袁慧娟
主任医师 教授
内分泌科主任
内分泌科苏永
主任医师 副教授
3.5
内分泌科李全忠
主任医师 教授
3.5
内分泌科张会峰
主任医师
3.4
内分泌科张菱
主任医师 教授
3.4
内分泌科夏威
主任医师
3.4
内分泌科虎子颖
主任医师
3.4
内分泌科张云
副主任医师
3.4
内分泌科贾海燕
副主任医师
3.3
内分泌科汪艳芳
主任医师
3.3
尚敬
副主任医师
3.3
内分泌科王丽敏
副主任医师
3.3
内分泌科刘宏霞
主治医师
3.3
内分泌科阚全娥
主任医师
3.3
内分泌科郑瑞芝
副主任医师
3.3
内分泌科鲁平
主任医师
3.3
内分泌科马书平
主任医师
3.3
内分泌科张志宇
主任医师
3.3
内分泌科马跃华
副主任医师
3.3
内分泌科史晓阳
副主任医师
3.3
周焰
副主任医师
3.3
内分泌科吕丽芳
副主任医师
3.3
内分泌科王琼
副主任医师
3.2
内分泌科袁倩
副主任医师
3.2
内分泌科杨慧慧
副主任医师
3.2
内分泌科杨俊朋
副主任医师
3.2
内分泌科汤莎莎
副主任医师
3.2
内分泌科于璐
主治医师
3.2
内分泌科李旭晴
主治医师
3.2
内分泌科曼华
主治医师
3.2
邓欣如
主治医师
3.2
内分泌科方圆圆
主治医师
3.2
内分泌科牛瑞芳
主治医师
3.2
内分泌科陈奕錡
主治医师
3.2
内分泌科田睿
医师
3.2
内分泌科王丹钰
3.2
内分泌科张雯雯
3.2
刘亚雷
得了糖尿病或者想减肥,都知道要控制饮食,说起来容易做起来难。控制饮食的时候,经常会饿得让人失去理智,不顾一切冲向食物,饱餐一顿后,打着响亮的饱嗝,才觉得舒服,紧接着又开始后悔。天天在这种饥饿——暴食——后悔循环中度过,自怨自艾。饿了该怎么办呢?首先要排除低血糖情况:饿的时候,如果伴有心慌、出冷汗的情况,这个时候一定要测血糖,如果血糖低于3.9mmol/l,按低血糖处理(以后慢慢会学习,本文不讨论低血糖)。更多的情况下是非低血糖的饥饿。为什么会经常饿?中国的2型糖尿病患者,2/3是超重或肥胖,这往往平日饮食过于随心所欲,长期热量摄入超标所致,说白了就是习惯吃饭把胃撑到满为止,并且喜大油、喜大盐。而糖尿病饮食,作为健康的饮食模式之一,具有定量、定时、低盐、少油等特点。这使得许多朋友,在饮食控制的初始阶段,会产生明显的不适应,最常见的表现就是饥饿难耐。出现这种情况是很正常的,也就是“江山易改,食性难移”,短期内改变饮食习惯是不容易的,需要长期与自己的不良习惯做斗争!想要解决饮食控制所带来的饥饿感,可考虑以下几个方法:01思想上高度重视要从内心深处明白饮食控制的重要性,好的开始是成功的一半,饮食控制毫无疑问就是决定血糖控制成功的开始,首先要准备好强大的决心。请记住:任何一种药物(现在或未来),都无法撼动饮食控制的基石地位。有空就念叨下面的降糖金句,吃好饭相当于吃了两种强效、绿色环保、免费的降糖药。否则,那多吃真正的药吧!▲长按图片保存可分享至朋友圈02先当一段时间“忍者”,慢慢就不会觉得饿了“忍”字当头有酒局,躲着“忍”!有大餐,避着“忍”!肚子有点饿,能忍则忍!忍住并尽量躲避一切可能会诱发你食欲的机会、应酬、场所。值得庆幸的是,饥饿感只是在饮食治疗过程中的一过性现象;只要意志力顽强,一般在3周以后,就会逐步适应新的饮食习惯,饥饿感显著减轻。所以,请“忍”过21天,后面一片坦途。特别建议糖友们用手机拍摄自己每天的日常饮食,做好记录,连续2~3天,把图片给医生或者营养师评估,看看热量控制是否过于严格、主食分配、餐次安排是否合理。通过2-3次的针对性指导,可以根本性地改变您对糖尿病饮食的错误认识。▲我的一个病友详细的饮食记录单,学着吧!其实重点是要改变饮食结构,这样既能吃饱,同时健康不升糖。饮食结构调整有以下建议:1主食尽量是杂粮精米白面消化快,升糖指数较高,容易导致餐后血糖升高,又出现下一餐餐前饥饿难耐。多吃粗粮、杂粮和各种豆类等主食,消化慢,升糖更缓和,也更加“耐饿”。另外,避免把食物煮得过烂,这样消化得慢一些,既有不至于饿得过快,又能降糖。2增加低热量蔬菜的摄入量大量增加低热量的蔬菜摄取,特别是绿叶菜,比如油菜、小白菜、花菜、芥菜、生菜,这些绿叶菜增加饱腹感同时有效延缓胃的排空,却不升血糖,减轻饥饿感。黄瓜、大西红柿时时备着,饿了来两个充饥不升糖。3均衡饮食每餐的食物种类越多,吸收就越缓和,血糖升的越慢。一顿饭单纯吃馒头,容易饿;最好是青菜+豆腐+丝瓜+牛肉+馒头,升糖速度就明显下降,就不容易出现饥饿感。特别是早饭不能将就,也必须这样食物多样化,上午就没那么饿了。04抑制食欲的降糖药物如果确实难以耐受饥饿,药物可以来帮忙,有些药物有抑制胃排空、抑制食欲的作用,利用这类药物明显减轻饥饿感,同时也能降糖。如二甲双胍、GLP-1激动剂(利拉鲁肽、艾塞那肽……)等种类繁多,任君选择。需要指出的是,药物必须在专业医生的指导下应用,药物永远不能替代自己努力的心!尚医生5分钟前:饥饿感是糖尿病饮食控制最大一个拦路虎。摆脱了它,您的精致生活已经开始了,健康也随之而来!
张某朋友开了家理疗店,邀请张某去免费体验,张某却觉得温度太低,自己调高烤电的温度,没想到烤电之后却把左脚脚趾烤破了,还出现趾甲脱落,再后来甚至脚趾头开始发黑。 去医院住院治疗时才发现,原来张某的血糖高!他患的是一种糖尿病严重的并发症——糖尿病足。 入院时距张某开始烤电只有十几天,已经出现左脚红肿,第2、3趾远端已经发黑坏死,体温39度,说明感染严重,且进展很快,当天我们就在床边给他做了手术,切掉了第2第3个脚趾,如果不赶快切除,感染会继续迅速扩散。 切除感染严重的第2、3趾同时马上使用抗生素控制感染,病人的体温很快降下来。 但剩余的第4趾感染仍然比较严重,且这个病人自己不注意,还到处走动,导致感染扩散,最后不得已又转到外科做手术切除了第4趾和大拇趾。 这是手术后的照片,五个脚趾只剩下一个小趾。 这个病人是脚趾烂了之后才发现糖尿病,但是既然会出现糖尿病足,说明糖尿病的病史已经不短了,只是以前没有发现而已。并且张某入院当天在床边做手术时并没有麻醉,他却不觉得疼,这是因为糖尿病神经并发症已经很严重了。 糖尿病患者在洗脚或者冬天取暖时一定要注意保护自己的脚,有些病人神经并发症严重,对温度不敏感,温度高了也感觉不到,建议糖尿病患者洗脚时温度不要超过37度,并且要每天检查自己的脚有没有破溃。
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