陈江华
主任医师 教授
科主任
肾病内科韩飞
主任医师
4.2
肾病内科任萍萍
副主任医师
4.1
中医肾病内科李夏玉
主任医师
4.2
肾病内科王耀敏
副主任医师
3.8
肾病内科蒋华
副主任医师
3.7
肾病内科雷欣
主治医师
3.6
肾病内科田炯
主任医师
3.6
肾病内科王旭亮
主治医师
3.6
肾病内科彭文翰
主任医师
3.6
杨毅
主任医师
3.6
肾病内科徐莹
主任医师
3.6
肾病内科刘光军
主治医师
3.6
肾病内科李恒
副主任医师
3.6
肾病内科兰兰
副主任医师
3.5
肾病内科陈伊伦
主任医师
3.5
肾病内科林维勤
主任医师
3.5
肾病内科吴建永
主任医师
3.5
中医肾病内科程军
主任医师
3.9
肾病内科张萍
主任医师
3.5
黄洪锋
主任医师
3.5
肾病内科王仁定
主任医师
3.5
肾病内科陈大进
主任医师
3.5
肾病内科何永春
副主任医师
3.5
肾病内科王苏娅
副主任医师
3.5
肾病内科王逸民
副主任医师
3.5
肾病内科李群
副主任医师
3.5
肾病内科张晓辉
副主任医师
3.5
肾病内科周静怡
副主任医师
3.5
肾病内科余献平
副主任医师
3.5
吕蓉
副主任医师
3.5
肾病内科谢锡绍
副主任医师
3.5
肾病内科瞿立辉
副主任医师
3.5
肾病内科杨浩
副主任医师
3.5
肾病内科陈芷珉
副主任医师
3.5
肾病内科姚曦
副主任医师
3.5
肾病内科崔瑜
副主任医师
3.5
肾病内科江艳
副主任医师
3.5
肾病内科吕军好
主治医师
3.5
肾病内科祝伊琳
主治医师
3.5
沈晓琦
主治医师
3.5
肾病内科项世龙
主治医师
3.5
肾病内科陈文清
主治医师
3.5
肾病内科张健
主治医师
3.5
肾病内科乐璟云
医师
3.4
肾病内科陈莹
副主任技师
3.4
中医肾病内科贺学林
副主任医师 副教授
3.7
陈亮亮
医师
贺博原创77:疫苗的那些事儿-5还纠结吗?今天继续说一下新冠病毒疫苗,对此,估计很多人的心态是这样:没有的时候天天盼着,终于盼来了,又开始纠结:——打?还是不打呢?这是一个大问题!你是不是也是这样纠结
肾结石临床常见,据研究估计,19%的男性和9%的女性会在70岁前诊断出肾结石。虽然外科治疗技术的提高可以减少并发症、加快恢复时间,却无法预防肾结石的复发,10 年内复发率在 30%~50%,因此肾结石的预防尤为重要。 肾结石概述肾结石是在肾脏内形成的由矿物质和酸性盐所组成的小而坚硬的矿物质沉积物。通常当尿液浓缩,矿物质结晶析出时就容易形成结石。许多代谢、解剖和膳食因素都有可能促发结石。 结石种类包括:1. 含钙结石:大部分肾结石是含钙结石,通常是草酸钙的形式;2. 鸟粪结石:通常形成于对感染的应答反应,比如尿路感染;3. 尿酸结石:尿酸结石通常在不摄入足够液体、丢失大量液体、摄入高蛋白饮食以及痛风的人体内形成;4. 胱氨酸结石:通常形成于有遗传性疾病的患者中;5. 其它少见类型结石。 知道肾结石的种类有助于明确病因,并且为降低更多肾结石形成提供线索。有些病人的结石可能能自行排出,但切记不要丢弃,一定要带上它去医院,医生会对你的宝贝进行成分分析,小小的举动将会让你受益匪浅。 肾结石的预防1. 生活方式改变 (1)全天多饮水:对于有肾结石病史的人来说,通常推荐每天尿量应该在 2L 左右。医生可能要求你记录尿量以判断是否饮用了足够的水。如果患者居住在天气炎热干燥的环境里或者经常进行体育锻炼,就需要饮用更多的水以产生足够的尿液。如果你的尿液清亮,那么很可能饮水量就够了。 (2)少吃草酸含量丰富的食物:如果你易于形成草酸钙结石,那么医生可能会推荐你限制草酸含量丰富的食物的摄入。这些食物包括大黄、甜菜、黄秋葵、菠菜、瑞士甜菜、甜土豆、坚果、茶叶、巧克力和大豆制品。 (3)选择低盐和低动物蛋白的饮食:你应减少饮食中盐的摄入量,并且选择非动物蛋白来源的蛋白质,比如豆类。可以考虑使用食盐的替代品。 (4)可以继续食用含钙丰富的食物,但是谨慎使用钙补充剂:食物中的钙对罹患肾结石的风险没有影响。除非医生建议不要食用,否则可以继续食用含钙丰富的食物。在服用钙补充剂之前先征询医生的意见,因为钙补充剂与肾结石的风险增加有关,可以通过随餐服用来降低这种风险。 2. 药物治疗 如果尝试改变生活方式3-6个月后结石病仍活跃(以新结石形成,原结石增大或排出碎石为证据)或尿化学指标仍未得到充分改善,则需药物治疗。 初始药物治疗视当前代谢异常而异: (1)噻嗪类利尿剂,用于减少尿钙排泄; (2)别嘌醇用于尿液高尿酸的情况; (3)枸橼酸氢钾钠(代表药物:友来特)或碳酸钾用于尿液低枸橼酸盐的情况 。治疗目标是增加枸橼酸盐的尿排泄,因为枸橼酸盐可通过与钙形成难以解离但可溶的复合物,来减少可结合草酸盐或磷酸盐的钙,从而抑制钙结石形成。给予30-80毫克当量/天的枸橼酸钾或碳酸氢钾碱化血液,可增强枸橼酸盐的排泄。研究对比友来特治疗和不治疗或安慰剂治疗的试验,显示友来特可显著降低了结石复发率。 疗效监测通过反复采集24小时尿液来监测膳食或药物治疗的效果。治疗目标是逆转初始诊断性检查中发现的异常(例如,低尿量、高钙尿症、低枸橼酸盐尿症和高草酸尿症)。 监测的另一个组成部分是定期进行影像学检查。1年时应进行超声或CT检查,如果结果为阴性,之后根据持续性泌尿系统异常的严重程度每2-4年复查1次。
各位新老病友,由于目前的疫情高峰期,建议大家暂时不要来杭找我面诊,继续居家为主,必须的用药当地配,有问题或困难可以先通过网络联系我,如果必须来杭,尽量避免人多的交通工具,全程带口罩,来医院也严格带好口罩,谢谢配合。
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