腰椎间盘突出症患者病情是否严重,需要根据症状、体征和影像学结果综合判定。 患者如何根据自己的症状判定病情严重程度? 出现大小便问题说明病情严重。 出现下肢无力,而且不断加重,说明病情严重。自我检查的方法:用足跟踏步,看双侧足尖是否能保持抬起;再用足尖踏步,看双侧足跟是否能保持抬起。 如果没有上述症状,仅有腰腿疼痛,就根据疼痛的部位和特点判定: 疼痛的部位越远离腰椎,病情越重,有腰腿疼痛比仅有腰痛严重,有小腿疼痛比只有大腿疼痛病情重。 疼痛持续时间越长病情越重,如果在一天24小时还有不痛的时间,就是间歇性痛,间歇性痛比持续性痛病情轻。 如果休息时不痛,而活动时出现疼痛,说明疼痛与活动相关,此时病情轻,如果疼痛与活动不相关且夜间痛更重,这种情况病情较重。 病情重的患者手术的可能性大,而病情轻的患者适合康复治疗。
腰椎间盘突出症患者去医院就医,可能会在以下科室进行选择:骨科——以手术为主神经外科——以手术为主神经内科——以口服药物为主疼痛科——以神经阻滞为主中医科——以针灸按摩推拿为主康复科——以运动和理疗为主这其中没有最好的治疗,只有最适合的治疗。在解释是否需要手术时我说过,单凭片子不能做决定,要综合患者的症状和体征。症状是患者的主观不适感觉,如疼痛、麻木、无力等,体征是医生检查的结果,如感觉异常,肌力下降,反射异常,直腿抬高异常等等。 判定腰椎间盘突出症患者的严重程度需结合症状、体征和影像学检查三个方面,而患者自我判断时只能从症状这一个方面,所以要对自己的症状仔细分析:疼痛等症状是间断性的还是持续性的?只要腰痛和腿痛不是1天24小时分分秒秒都存在,比如躺着休息时不痛,不活动时不痛,或者走路时不痛,或者每天晨起时不痛,只要能有不痛的时候,症状就是间断性的,病情就不严重。椎间盘已经突出,但还能有不痛的时候,就有可能不需要手术取出突出的椎间盘也有希望缓解症状。这时,患者去康复科就诊,让康复医生帮助分析如何能将无症状的时间无限度地扩大,直至症状完全缓解是最简单的医疗方法。
随着年龄的增加,任何人都要面临身体机能退化的问题,这其中包括骨骼、肌肉为主的运动系统。年龄的增加,很容易让人想起骨质增生,许多老年人谈“增生”色变,认为凡是增生就是不好的东西,必须除之而后快。社会上也有各种各样的特效药、祖传秘方满足的这部分人的需求。那么,骨质增生能不能去掉呢?不能!就目前的医疗水平来说,所有使用药物等非手术疗法都是不能把“增生”去掉的,从其本质来说,“骨质增生”出来的东西,与人体的骨骼及其类似,现在的药物还不能做到对增生进行靶向治疗而不伤及正常骨组织。所以,不要相信社会上的所谓祖传秘方。既然去不掉,是不是必须要手术呢?不用!由于人体机能退化,尤其是骨骼的退化,骨骼的强度下降,作为支撑人体重量的主要结构,为了还能够完成其功能,就只能增加支撑面,减小单位骨骼面上的压力,也就是压强,此种情况大多表现为关节面,所以骨质增生是一种骨骼的代偿性改变,如果骨骼没有这种功能,就不能完成其支撑身体重量的任务,人体将“坍塌”,从这一方面说,增生不一定是不好的东西。但是,如果增生的组织侵犯了神经、血管等重要器官的时候,就会表现为症状,这时就需要对症治疗,一般首选保守治疗,如果保守治疗无效时可以考虑手术治疗。这也是许多患者朋友谈“增生”色变的原因。因此,不必要一听到自己有骨质增生就惴惴不安,一定要具体情况具体分析,找专业的医院和医生进行就诊,切不可相信社会上的各种小道消息。