白成瑞
主任医师
4.5
骨科唐海
主任医师 教授
3.8
骨科郭艾
主任医师 教授
3.8
骨科祝斌
副主任医师 副教授
3.7
骨科李强
主任医师 教授
3.7
骨科鲁英
主任医师 教授
3.7
骨科杨雍
主任医师 教授
3.7
骨科于凌佳
副主任医师
3.6
骨科吴杰
主任医师 副教授
3.6
骨科高化
主任医师
3.6
王炳强
主任医师 副教授
3.6
骨科费琦
主任医师 副教授
3.6
骨科李想
主任医师
3.6
骨科王志义
主任医师 副教授
3.6
骨科李亚东
主任医师
3.6
骨科刁乃成
主任医师
3.6
骨科刘长贵
主任医师 教授
3.6
骨科杨金江
主任医师
3.6
骨科单建林
主任医师
3.6
骨科贾璞
主任医师 讲师
3.6
张国强
主任医师
3.5
骨科王宝军
主任医师 副教授
3.5
骨科刘振宇
主任医师
3.5
骨科李智尧
副主任医师
3.5
骨科包利
副主任医师
3.5
骨科刘凤岐
主任医师
3.5
骨科陈浩
副主任医师 副教授
3.5
骨科赵亮
主任医师
3.5
骨科李锦军
主任医师
3.5
骨科冯飞
副主任医师
3.5
张京新
主任医师
3.5
骨科马立峰
副主任医师 讲师
3.5
骨科齐峥嵘
副主任医师 讲师
3.5
骨科白晓冬
副主任医师
3.5
骨科孙海波
副主任医师
3.5
骨科张良
副主任医师
3.5
骨科李东
主任医师
3.4
骨科喻飞
副主任医师
3.4
骨科杨波
副主任医师
3.4
骨科王迪凡
副主任医师
3.4
孟海
副主任医师
3.4
骨科苏楠
副主任医师
3.4
骨科陈文韬
主治医师
3.4
骨科范子寒
主治医师
3.4
骨科许重阳
主治医师
3.4
骨科尹合勇
主治医师
3.4
骨科林吉生
主治医师
3.4
骨科张双江
主治医师
3.4
骨科王开玉
主治医师
3.4
骨科于浩淼
医师
3.3
患者李女士,55岁,腰椎间盘突出、坐骨神经痛8年多,平时腰痛带着右腿痛间断发作,时轻时重,对工作生活影响较大,反复多次找我就诊,我建议她行椎间孔镜微创手术-即小切口腰椎间盘髓核摘除术取出压迫神经的椎间盘。李女士一听说做手术就感到害怕不敢做,所以一直忍着。大概1周前在工作中突然出现右下肢剧烈疼痛,大汗淋漓,无法行走,实在无法忍受,同事护送紧急就诊。就诊时疼痛评分是8-10分,属于剧烈疼痛。经过查体完善检查,确定是腰椎间盘突出急性发作严重压迫神经引起的右下肢剧烈疼痛,只能手术治疗才有可能缓解,而不能再像以前那样忍着了。因为病情严重,李女士也只能狠下心决定接受手术。我根据她的核磁共振结果判断可以做椎间孔镜微创手术,通过不到1公分的小切口就可以把椎间盘取出来,而且是局部麻醉,不用开大刀就能治好。我把手术的细节完全解答清楚之后,开始还焦虑紧张的李女士慢慢心情放松下来,而且对治疗十分配合。 于是我很快安排住院、检查和术前准备工作,迅速为李女士进行了椎间孔镜微创手术。手术是在局麻下进行的,患者侧卧在手术台上,经过局部麻醉之后,术中李女士基本没有疼痛感。而且全程都可以和手术麻醉护理团队交流,最初的紧张感很快就缓解了。手术非常顺利。在手术中我仔细寻找到突出椎间盘的位置,然后将三大块髓核组织彻底取出来,总共有3X2X2公分大小,这就是压迫神经的罪魁祸首。取出椎间盘之后,之前受压迫的神经已经彻底松弛没有受压迫了,李女士在手术台上告诉我她能感觉到疼痛一直在减轻,到最后已经基本没有疼痛了,手术很快顺利结束了。手术持续总共约1个小时,出血5ml,伤口缝合了1针,0.8公分。手术当天下午李女士就可以下地自由活动了,腿不疼了,原来下肢的沉重感也消失了。在手术第二天李女士就满意的出院回家了,出院前对我说:“感谢白主任,医术高超,用神奇的椎间孔镜微创手术为我迅速解决了困扰多年的问题。说实在的,我真没有想到手术这么简单轻松,我当初要是早听您的建议及时手术病早就好了,也不用白受这么多年的罪了!”
腰椎间盘突出经过正规保守治疗无效,需要及时手术治疗,首选的治疗方案是“椎间孔镜微创”手术治疗,手术创伤小,恢复快,效果确切。需要强调的是,一旦明确需要做手术了,应该尽快手术,尽早解除神经压迫,争分夺秒的挽救神经功能,越早做手术恢复越快,越早做手术恢复越好。一旦错过最佳手术时机,手术后可能也无法得到很好的恢复,甚至会遗留永久无法恢复的后遗症。神经组织是非常脆弱的且无法再生,自身修复能力非常弱,一旦长时间受到机械压迫最开始出现水肿和无菌性炎症,后来逐渐出现缺血、坏死,患者最初感觉到疼痛,后来病变逐渐加重,患者疼痛反而减轻,但是出现肢体麻木感觉减退和力量下降,这是病情加重的表现而不是减轻的表现。这种情况下如不及时手术,患者就会出现行走困难、无法行走、瘫痪致残等情况。个别患者还会出现大小便失禁、性功能障碍等,严重影响生活质量。抢救神经的过程类似于从地震废墟中抢救受困人员的过程,应该是越快越好,争取在“黄金时间”内尽快解救受困人员,错过这个“黄金时间”,解救出的人员可能已经遇难,或者肢体受压过久已经缺血坏死可能需要截肢了,这也就失去了解救的意义了。
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