王晓燕
主任医师 教授
科主任
牙体牙髓科唐仁韬
主治医师
5.0
牙体牙髓科包旭东
副主任医师
4.8
牙体牙髓科郑春艳
副主任医师 讲师
4.7
牙体牙髓科张路
主治医师
4.7
牙体牙髓科朱林
主治医师
4.6
牙体牙髓科李广生
副主任医师
4.5
牙体牙髓科宫玮玉
副主任医师
4.5
牙体牙髓科赵思铭
主治医师
4.4
牙体牙髓科刘思毅
主治医师
4.4
董艳梅
主任医师 教授
4.4
牙体牙髓科龚斌
副主任医师
4.3
牙体牙髓科晏莉
主治医师
4.3
牙体牙髓科曾艳
副主任医师
4.2
牙体牙髓科于鹏
主治医师
4.2
牙体牙髓科聂杰
副主任医师
4.1
牙体牙髓科张婧娜
主治医师
4.1
牙体牙髓科凌雪峰
主治医师
4.1
牙体牙髓科冯琳
副主任医师
4.0
牙体牙髓科张志春
主治医师
4.0
王赛楠
主治医师
4.0
牙体牙髓科胡雅静
医师
4.0
牙体牙髓科田丹
主治医师
3.8
牙体牙髓科梁宇红
主任医师 教授
3.7
牙体牙髓科岳林
主任医师 教授
3.7
牙体牙髓科高学军
主任医师 教授
3.6
牙体牙髓科王泽泗
主任医师
3.5
牙体牙髓科王祖华
主任医师
3.5
牙体牙髓科张杰
副主任医师
3.5
牙体牙髓科吕平
副主任医师
3.5
刘颖熠
副主任医师
3.5
牙体牙髓科陈晓播
副主任医师
3.5
牙体牙髓科田华
副主任医师
3.5
牙体牙髓科雍颹
副主任医师
3.5
牙体牙髓科侯君明
主治医师
3.5
牙体牙髓科赵洁
主治医师
3.5
牙体牙髓科毛秀萍
主治医师
3.5
牙体牙髓科林斐
主治医师
3.5
牙体牙髓科袁重阳
主治医师
3.5
牙体牙髓科蔡雪
主治医师
3.5
韩冰
主治医师
3.5
牙体牙髓科张茗茗
主治医师
3.5
牙体牙髓科章韶晖
医师
3.4
根管治疗的就诊次数是多方面因素决定的。 首先,要考虑患牙的牙神经感染状态:如果牙齿的诊断是牙髓炎,炎症局限于牙齿内部,没有波及到牙齿以外的颌骨,患牙尚未出现咬东西疼的症状,此时可进行一次性根管治疗。但对于炎症时间长,感染波及到牙齿周围,患牙有疼痛症状时,往往需要根管内封消炎药和换药,则需要至少两次就诊。 其次,要看牙齿的根管复杂程度:根管治疗中,治疗的根管指的是牙齿内牙神经所在的管道。但这个管道系统像是大树一样,有主干又有侧枝,是非常复杂的。不同位置的牙,根管数目和复杂程度差别巨大。简单的牙齿可以只有一个根管,复杂的可能多达四个五个根管。对于根管复杂的牙齿,治疗非常耗时,总时长可达数个小时。长时间张口会使患者感到非常疲劳,关节酸痛。因此,要分为几次完成,以控制单次治疗时间。 此外,患者本人的承受度也是需要考虑的,对于全身状态不好,有心脑血管病的患者,需要控制治疗时间,部分治疗甚至要心电监护下完成,自然要分为多次。 总之,根管治疗的治疗次数并不是确定不变的,医生往往根据患牙和患者的条件综合决定。在条件允许下会尽可能完成一次性的根管治疗。而对于患者,尽早的治疗有牙痛的牙齿,在炎症局限在牙齿内部时完成根管治疗,不仅可缩短治疗的时间,对提高治疗成功率也是大有益处的。
智齿(wisdom tooth),关于智齿,大家听到这个词貌似都不太开心,这个词一般就是跟疼、肿和拔牙联系在一起。智齿,为什么叫智齿呢?一般是指人在智力发育基本完成的时候长出来的牙齿,年龄在16-26岁。绝大多数的智齿都是要被拔掉的,跟阑尾很像,智齿在口内基本上没有什么作用,但是它发炎或者引起破坏的概率可是比阑尾发炎的概率要高很多。智齿除了发炎,肿疼之外还有什么危害呢?1.智齿如果不能完全长出来,牙冠上方会有牙龈覆盖,形成一个盲袋,会有食物残渣、软垢等东西进入盲袋,刺激牙龈发炎,肿疼。这就是我们常说的智齿冠周炎。这种炎症如果不尽早拔除智齿,会反复的发作,比较难以忍受。一年甚至有4-6次,每次自然病程1-2周,需要局部冲洗,清除感染,少数情况下,需要辅助抗生素治疗。一般都是疼的时候想拔牙,可一旦炎症下去了,不疼了,又害怕拔牙了。这种情况,我建议尽早拔除。2.智齿位置过于靠里面,刷牙很难刷到,造成智齿特别容易坏到,形成龋齿,甚至牙髓炎。这个时候拔牙也就难免了。3.如果智齿长得不正、斜着甚至横着长,智齿有可能把前面牙齿顶坏,智齿与前面牙齿之间塞入的食物,也会把前面的牙齿腐蚀,形成龋齿、蛀牙。甚至会导致前面第7号牙齿神经发炎,不仅仅要拔掉智齿,还要给第7号牙齿进行根管治疗以及牙冠修复。4.智齿萌出过程中,如果空间不够,会导致牙齿向前移动,导致前牙拥挤。有的人一开始前牙挺齐的,但是长着长着发现前面的牙齿越来越挤,甚至里出外进了。这个时候才想起来拔智齿已经晚了,想要把牙齿恢复原来的位置只能通过正畸(需要1-3年,费用3-10w),将牙齿排齐,甚至有可能还要拔除一些好牙。5.如果打算近1,2年内要小孩,还是建议尽早拔除,不然怀孕期间,激素水平、抵抗力发生改变,智齿很容易出问题,很多时候医生也没什么好办法,你只能忍着。只有在少数情况下,可以在怀孕期间进行拔牙操作,建议还是尽早拔除。也有少部分,长得位置很正,而且咬合良好的智齿不需要拔除。还有一部分埋在骨头埋得特别深,拔除风险很高的,也可以暂时观察。至于你长没长智齿,需不需要拔牙,建议你找你的牙医看一下,如果情况良好,可以先行观察,如果不好,建议尽早拔除,智齿只会给你带来一些不必要的麻烦。拔牙有什么风险呢?任何治疗都是有风险的,拔牙也是一样的。但是根据牙齿生长的位置不同,牙根形状不同,拔牙的风险也是不一样的。拔牙属于小手术。牙齿周围通畅会有些重要的神经、血管、腔隙,拔牙过程中有可能发生损伤,但是损伤概率通畅很小。通过术前完善的检查,术中精细的操作,常规都是可以避免的。最常见的是根折,牙根折断了,通常是能取出来的,少数情况下,取出风险很难度很大时,也可以选择保留观察。再就是神经损伤,在1-2周内都恢复,极少数可能长时间不能恢复,但是也只是感觉异常,不会对说话,吃饭造成显著影响。拔牙之后需要注意什么呢?1.注意休息,避免抽烟、喝酒,减少伤口感染的风险。2.拔牙后,一般会咬一个棉卷或者纱布止血,30-40min。拔牙当前避免过热饮食,温凉饮食为主。24小时之内不刷牙,不漱口。3.简单的拔牙手术一般不会引起明显的肿痛,术后恢复的也比较快。上颌智齿通常属于这种类型。复杂的拔牙手术,尤其是需要切开,4=去骨的牙齿,通常会术后肿痛,一般持续1周左右,肿胀常见,稍有疼痛不适。4.少数情况下会出现拔牙后,出血的情况,可能是由于血凝块脱落,或者凝血异常造成的。一般重新进行止血就OK了。5.更少数的情况是,拔牙后伤口感染了,一般会疼的比较厉害,常在术后3-5天常见,此时需要及时复诊,处理感染的伤口。拔完牙之后,大夫一般都会跟你交代注意事项,或者给你一张注意事项小纸条,建议仔细阅读,不同的情况拔完牙之后都是有不一样的交代的。为方便患者就诊,本人在张路工作室出周末专家门诊(周日下午)。使用材料与北大口腔医院相同,均为进口材料,治疗费用与北大口腔医院相似(由于收费项目不同,略有差别)。欢迎预约门诊,预约电话62160206下面列举几个拔牙的病例,都是由我本人完成的比较复杂的病例。病例1:反复发炎的智齿,水平生长,而且有两个粗大的牙根病例2:病例3:牙根与神经管重叠,而且牙根分叉,前面的牙齿已经被挤歪了。病例4:上面的智齿过长,下面的智齿埋在骨头里,长歪了病例5:位置靠后,难以清洁已经烂的只剩下半颗牙了病例6:下颌智齿过长病例7:下颌智齿过长,造成食物嵌塞,同时损坏了7号牙病例8:智齿长歪,本身已经坏了,正在破坏7号牙病例9:埋的比较深的智齿病例10:智齿和7号牙之间塞食物,导致7号牙龋坏,发生牙髓炎,患者疼痛。一次治疗完成了7号牙的根管治疗,患者疼痛症状消失。择期拔除了损坏的智齿。本文系张路医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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