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罗燕

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视网膜分支动脉堵塞 本人女,30岁,6月份4个月胎停期间出现 可根据病情提供就诊前/就诊后指导
h***
状态: 就诊前
2019.10.20
患者 h*** 就诊前

私人医生服务(1000.0元/1个月)

希望得到的帮助:

可根据病情提供就诊前/就诊后指导


疾病:

视网膜分支动脉堵塞


病情变化情况:

基本稳定


就诊过的医院:

中山眼科中心 眼底内、视神经科


病程:

半年内


病情描述:

本人女,30岁,6月份4个月胎停期间出现1次左眼间歇性视野缺损几小时可恢复、同时期右眼出现流光感,像心电图一样。后中山眼科中心苏文如教授说是飞蚊症开了碘化钾滴眼液,感觉没有作用。后期在中山三院治疗干燥综合征时打了血栓通静脉注射后改善了很多,是不是和左眼的堵塞有点联系。7月2日引产后大出血服用优思明21天中途多次出现视野缺损可恢复,伴随头疼、8月2日出现左眼鼻侧上方视野缺损,入柳州市人民医院进行一系列检查,发现大脑继发脑梗但不影响功能。由于怕本人对造影剂过敏没测ffa,实际上本人后期做过没问题。医院诊断左眼视网膜分支动脉堵塞。8月5日使用激素和脑苷肌肽、b12等营养神经药物,后查出干燥综合征。医生说可能是干燥综合征引发血管炎堵塞,8月9日左眼中央视野缺损,8月19日转入广州中山大学第三附属医院风湿免疫科。进行血浆置换2次,坚持使用激素和扩张血管药物,8月24日开始使用复方樟柳碱注射太阳穴至今。中途去中山眼科中心罗光伟教授和苏文如教授处看过,都说错过最佳治疗期,不需要治疗仅需服药(仅开甲钴胺、复方樟柳碱针剂打穴位)。期间右眼一直有流光感,9月2日右眼多次出现过波纹感。波纹可以变幻位置和大小,头晕眼花,闭眼也闪。中山三院医生说是供血不足。后续总觉得左视力在下降,并且看得见的视野发黄发暗,近期发灰,光感在变差,一片灰茫。在中山大学第三附属医院打血栓通425mg*10天和鼠神经生长因子*10天没多大改善。但期间视力没有再掉。9月中旬左眼看不见的部位开始有云雾飘动感,眼花缭乱,右眼对应的鼻侧上方也开始眼花,但是右眼经过三面镜,ffa、视神经血流oct、ab超均正常。9月21日出院口服甲钴胺和vb1、甲泼尼龙(出院9片,每两周减一片,至今减到7片,每片4mg)、复方血栓通、奥美拉挫(后了解和硫酸氢氯吡格雷反应换成泮托拉挫肠溶片,最近换成瑞巴快特)、硫酸氢氯吡格雷、kcl、钙、骨化三醇。免疫制剂是环磷酰胺,用法如下:从三院出院已积累2g,出院后2*0.6g每半个月一次,后3*0.6g每个月一次。9月25日回到当地复查,眼底照相发现左眼视神经开始苍白萎缩,对比9月10日的眼底照相比较确实苍白很多。医生建议治疗视神经萎缩。本人又静脉滴注血塞通200mg*10天,坚持打复方樟柳碱。但自觉左眼画面质量在退步,整体感觉灰和不清晰。自您网上开的药后一直服用至今。本人近期返中山三院复查干燥综合征已得到控制。由于一直约不到您的号;本人10月11日和10月18日来眼科中心看过杨晖教授。教授让我继续服现有的药,没有让我静脉滴注,让我三个月后复查,关于用眼,教授助理说正常生活减少用眼。我是后来关注好大夫才了解到您对医学有着情怀和理想,您是我人生眼科的最后一站,希望您能给予我帮助和指导。谢谢。


资料照片(9)

病历资料仅医生及患者本人可见


发表于:2019.10.20

(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我。有问题请留言,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立刻回复,还请理解哦。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

请问教授,我的后续治疗保持剩余视力,除了服药还需要如何治疗。目前服药的情况已写在情况说明里了。肝肾功能17号检查过正常。


发表于:2019.10.21
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.10.21
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

除了服药,我自己还持续穴位注射复方樟柳碱,本月初静脉滴注血塞通200mg*10天,在做这些治疗同时左眼还在变得不清晰。现在好像变化不太大了


发表于:2019.10.21
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

我的ffa、igga显示左眼视网膜鼻上、鼻下,颞下动脉充盈迟缓,右眼大致正常,另外:右眼做了对比敏感度、色觉、左右眼做了微视野,右眼大致正常。


发表于:2019.10.21
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

我还需要打什么针吗?比如前列地尔


发表于:2019.10.21

视网膜萎缩了,如果经济好,可以再打针扩血管营养神经的针水试一试。不过时间比较久了,您心里要有准备,不能期望值太高了。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.22
h***
状态: 就诊前
2019.10.22
患者 h*** 就诊前

可以教我打什么针吗?扩血管有很多种药,营养神经的药水有哪些?是不是要挂上您的号看过才能开给我呢?抢不到您的号[大哭][大哭]


发表于:2019.10.22
h***
状态: 就诊前
2019.10.22
患者 h*** 就诊前

动阻后遗症太难受了,请您教我如何治疗或者给个号给我去广州试一试吧


发表于:2019.10.22

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各种眼底疾病如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病、视网膜血管阻塞、高度近视、视网膜色素变性、葡萄膜炎...

简介:

罗燕,女,眼底内科主任医师,教授,眼科学博士,研究员,博士研究生导师。中国微循环学会眼微循环专业委员...

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