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柏宏伟

主任医师 副教授
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右肾及右输尿管结核,右肾积水 2018年6月突感右侧腰部火辣辣胀痛,在 日常疾病和健康咨询,可根据病情提供就诊前/就诊后指导,可根据病情提供住院前/住院后指导
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
患者 h*** 就诊前

私人医生服务(599.0元/1个月)

希望得到的帮助:

日常疾病和健康咨询


可根据病情提供就诊前/就诊后指导


可根据病情提供住院前/住院后指导


疾病:

右肾及右输尿管结核,右肾积水


病情变化情况:

基本稳定


就诊过的医院:

武汉市医疗救治中心 结核科


病程:

大于半年


病情描述:

2018年6月突感右侧腰部火辣辣胀痛,在上海仁和医院泌尿外科就诊,尿常规炎症高 ,b超CT结果,右侧肾结石中度积水,输尿中上段扩张,医生诊断肾结石,开始结石治疗,服药一月后症状减轻好转,2018.9月回湖北老家又开始右腰胀不适,开始中药治疗结石,服药两个月后腰部酸痛,小便不通畅,病情加重,12月在蕲春县人民医院做尿路造影,左肾造影剂15分钟排完,右肾才开始排泄,怀疑输尿管狭窄,12月17日进一步做输尿管镜检查,发现输尿管里有很多小水泡,导致狭窄引发积水,放置双J管3个月扩张输尿管引流积水,带管期间右肾一直轻微不适,小便通畅,但定期尿常规检查,一直白细胞3+,红细胞3+,尿蛋白1-2+,医生说是带管刺激引起的炎症及不适,建议多喝水多休息,定期检查,2019年3月12日拔管,7天后复查尿常规,白细胞3+,红细胞3+,尿蛋白2+,B超右肾1.6积水,右输尿管全程扩张,输尿管末端膀胱口有19x17mm高密度影,医生说是炎症引起的息肉增生,经过20多天的抗炎治疗无效后,4月份再次在蕲春县人民医院做输尿管镜电切息肉做化验,再次放置双J管3个月,7天后化验结果阴性,出院后休养,定期复查尿常规,一直都不正常 ,白细胞3+,红细胞3+,尿蛋白1-2+,积水1.4-1.6无明显变化,医生说炎症是放管引起的,7月20日拔管7天后复查尿常规,B超肾积水无任何改善,抗炎无效,8月1日到武汉医疗救治中心,尿里找到了抗酸杆菌,5日确诊肾结核开始服抗结核药物治疗,利福平4粒,异烟肼4粒,乙安丁醇4粒,吡嗪酰胺6粒,一日一次,强的松8粒,一日一次,每周减少一粒至0粒停药,现已停服,健肝乐一日2次,现已抗结核治疗4个月6天,未放置双J 管,每月肝肾功能正常,尿酸太高740-840多,尿常规稍有好转,11.25日检查,白细胞1+,红细胞3+,尿蛋白阴性,B超右肾积水1.6cm,近三月积水1.4-1.6cm,生病以来右腰部持续有胀感不适,近期偶尔会有轻微刺痛感,其它都正常,急需得到柏主任的宝贵治疗意见,非常感谢!


资料照片(2)

病历资料仅医生及患者本人可见


发表于:2019.12.11

(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我。有问题请留言,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立刻回复,还请理解哦。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.11

有增强CT片吗?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.11
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
患者 h*** 就诊前

柏主任晚上好,没有增强CT片,只有8月份做的增强核磁共振的片子


发表于:2019.12.11
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
患者 h*** 就诊前

上传的是11月4号CT平扫片


发表于:2019.12.11
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.11
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.11
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
患者 h*** 就诊前

现在传的10张图片是8月份的增强核磁共振片子,麻烦柏主任对比下,谢谢,辛苦!


发表于:2019.12.11

为保证良好的拍照质量,具体拍片方法请参考我网站中的科普文章介绍。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.11

https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/baihongwei309_4995919943.html


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.11
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擅长:

泌尿系结核和肿瘤的腹腔镜微创治疗;晚期结核挛缩膀胱的膀胱扩大手术;肾脏移植;前列腺增生症的等离子切除...

简介:

柏宏伟,男,主任医师,医学博士,全军器官移植研究所泌尿二科主任,军队优秀人才岗位津贴获得者。任北京市...

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