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陈晨

副主任医师 
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抽秽语综合症,头晕,脑血流速度偏快 患儿基本情况:女,6岁9个月(2013年 可根据病情提供就诊前/就诊后指导,诊后治疗和康复相关问题,日常疾病和健康咨询
h***
状态: 就诊前
04.24
患者 h*** 就诊前

私人医生服务(199.0元/1个月)

希望得到的帮助:

可根据病情提供就诊前/就诊后指导


诊后治疗和康复相关问题


日常疾病和健康咨询


疾病:

抽秽语综合症,头晕,脑血流速度偏快


病情变化情况:

急性发作期


就诊过的医院:

湘雅医院;省儿童医院;省中医附一 儿科;神经内科


病程:

大于半年


病情描述:

患儿基本情况:女,6岁9个月(2013年7月出生)。 病情历史: 2016年底(三岁半时)首次出现眨眼、喉咙发声情况; 2017年1月先后在省儿童医院、湘雅、中医一医院进行就诊,确定是抽动症; 2017年1月——2020年3月,三年来,病情时有复发,未服过西药,一般中药调理后即可改善控制,病情主要是眨眼、喉咙发声等症状,不算太严重,曾经有接近一年时间无任何症状。 2019年8月份,暑假出去游玩期间感冒、发烧、肺炎,后8月底入小学前开始复发,加之紧张的一年级上学期不太适应,持续时间较长,也有卷腹、耸肩等动作,在中药、天麻等调理下,控制较好。 2020年2月,疫情在家期间,生活饮食作息均不规律,加上被父亲训斥后复发,病情相对较重,先后有眨眼、卷腹、耸肩等动作,以及闻手指、抬腿等强迫动作,对训斥她的父亲有些恨、有些怕,表现为父亲下指令时瞪眼看父亲,父亲大声说话会做躲的动作,后断断续续吃过一些中药,没有太明显改善。 2020年3月中旬开始,某次连续两个白天看动画片后,病情加重,眨眼时整个眼部皱了起来,甚至开始出现秽语症状,加上动画片等看多了,有时会说“爸爸妈妈,我知道刚才是你们回来了,可是我把你们想象成大灰狼了,吓得我浑身发抖”等话。 4月14日晚上睡觉时,因鼻子不通气、热等外界因素,一个晚上没怎么睡好,加上起来上厕所时可能有惊吓,第二天开始头晕,连服三天“艾地苯醌片”(唯一一次服西药)仍然头晕。 目前情况: 1.秽语改善一些,眨眼特别是斜视眨眼,头晕,做数学题时尤其头晕,睡眠饮食尚可,无其他不适。 2.检查、治疗情况: (1)2017年、2020年4月在省儿童医院做脑电图,结论都是节律正常,全幅无痫波; (2)唯一一次2020年4月1日做头部MRI,显示左侧额叶脑白质内可见斑点状稍长T2信号影,FLAIR序列呈稍高信号,DWI序列未见明显弥散受限,余双侧大脑半球未见局灶性异常信号影,各脑室、脑池大小、形态正常。中线结构居中。幕下小脑、脑干未见异常信号影,诊断意见是左侧额叶脑白质内斑点状稍长T2信号影,请结合临床随访; (3)4月23日颅内多普勒血流图显示流速160,明显增快; (4)4月23日血常规(血小板410稍高),血铅,微量元素基本正常; (5)4月24日心电图正常; (6)腺样体肥大较严重。 其他:运动能力较强,学东西快,脾气大,易动怒,藏火。


发表于:04.24

(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我。有问题请留言,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立刻回复,还请理解哦。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.24
h***
状态: 就诊前
04.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:04.28
h***
状态: 就诊前
04.28
患者 h*** 就诊前

另外,血沉有点高 15(正常是0—10)。
头晕还有,稍好一点。
眨眼还有。

请问,这个脑电图怎么解读?
请问,西药治疗(比如硫必利)对智力发育有影响吗?还有什么副作用吗?


发表于:04.28

中药西药都有副作用 如果需要药物作用于神经精神系统 除了你想要的疗效 势必还有别的反应 但凡上市了这么久的药物 有什么情况大多也都很明朗 如果对智力会有影响 医生绝不会轻易给孩子用 尤其家长特别谨慎的情况下 药物的不良反应只要在能接受的范围内 定期监测一般没大问题 而且治疗抽动症的药就几种 都很明确


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发表于:04.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:04.28

这就是硫必利的常见副作用 都不是一定会出现的 吃的过程中稍微注意一下就是了 没有就不必焦虑


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发表于:04.28
h***
状态: 就诊前
04.28
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢您啦!我考虑接受西药,排除偏见[大笑]

另外,请问脑电图结果您怎么看? 严重吗?


发表于:04.28

脑电图是一些非特异性的改变 没有特殊需要处理的 癫痫肌阵挛是排除了


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.28
h***
状态: 就诊前
05.06
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.06
查看该患者完整问诊记录: 私人医生服务

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擅长:

小儿神经疾病的诊治 尤其脑电图在癫痫等疾病中的应用

简介:

博士,副主任医师,湖南省抗癫痫协会理事兼秘书,先后在北京大学第一医院、中南大学医学遗传学国家重点实验...

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