胡洋_好大夫在线
3届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.6

在线服务满意度 99%

在线问诊量 8777

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

胡洋

副主任医师 讲师
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
非小细胞低分化肺腺癌 pT2aN0M0;肺癌 病情描述一:2019年9月底体检发现 1.磨玻璃结节是纯磨玻璃,还是混合型,是否要手术。2.手术耐受程度如何。3.慢阻肺用何药物
h***
状态: 就诊前
05.03
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

非小细胞低分化肺腺癌 pT2aN0M0;肺癌


病情描述

病情描述一:2019年9月底体检发现右肺上叶占位(之前无不适症状),2019年11月7日在北肿做了右肺上叶切除,淋巴清扫提示无转移。病理分析Ib期非小细胞肺腺癌,术后在北肿做了为期三个月时间的四期辅助化疗,化疗用药培美曲塞、顺铂、恩度,之后以三个月为周期进行复查,期间除淋巴结节但是前后变化不大(术前也有)其他一般正常,无不适反应,期间也服用了中药,为了调理身体。 病情描述二:最近一次复查是在2020年4月底,在平煤总医院胸部增强CT,提示左肺下叶磨玻璃结节,报告提示15cm,当地医院考虑肺癌建议手术,并进行病理分析。未在当地手术,前往郑大一附院问诊胸外科、呼吸内科,胸外科建议手术,但考虑到肺功能问题担心能否承受手术,爬了三层楼,结合当时术后的动态肺功能检查,大夫评估还可以手术。但是呼吸内科建议拍了PETCT,报告上未提及磨玻璃结节,并未提到手术,大夫建议随访观察。 疑问一:关于磨玻璃结节是目前家人心中最大的担忧,1是否必要手术,若手术不知道我爸能否耐受;2是该磨玻璃结节2019年10月份术前拍的PETCT上也有,但是变化是否明显大夫未提及。3如果不手术,现在已经超过了1㎝,后续手术风险是否更大。老人心里有点压力。之前的手术,心态很好,这感觉要在做一次手术,心理可能有顾虑。 疑问二:关于慢阻肺的问题,希望您能推荐一下用药 。之前用药是塞托溴铵粉粉雾剂,每天早上吸入一次,用后感觉上没什么特别的变化。也和您之前群里小视频上推荐的不一样,能否按照您推荐的用药? 4月底的肺部增强和PETCT电子版,回来我整理好怎么发给您


希望获得的帮助

1.磨玻璃结节是纯磨玻璃,还是混合型,是否要手术。2.手术耐受程度如何。3.慢阻肺用何药物


过敏史

无(2018-10-01填写)


既往病史

无(2018-10-01填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.03

您好,感谢您的信任!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.03
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

目前就医的情况大夫的意见分再观察看看和手术这两种,因为2018年9月初次发现病情时的片子上就有这个磨玻璃,想听一下您的意见。是不是需要马上就手术,如果不手术会发展或者癌细胞进入血液,或者扩散更麻烦。我这边有dicom文件,如果需要可以发给您。


发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

慢阻肺能不能推荐一下用药方案。


发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

DICOM影像资料

检查医院

北京大学肿瘤医院、郑大一附院、平煤总医院


发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

DICOM影像资料

检查医院

郑大一附院


发表于:05.06

病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 肺部结节
总结建议: 如果这个结节已经存在很长时间没有变化的话,我觉得可以随访观察,嗯,必要的时候也可以用射频消融的方法治疗一下。慢性阻塞性肺病可以用信必可或者是舒利迭治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

肺部结节的意思是肺癌吗?


发表于:05.06

非小细胞低分化肺腺癌 pT2aN0M0,肺癌 低分化肺腺癌早期... 相关疾病

胡洋大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 158 感谢信 礼物: 788 礼物

擅长:

擅长间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼...

简介:

医学博士,同济大学附属上海市肺科医院主治医师,同济大学硕士生导师,中华医学会会员,上海医学会肺功能学...

查看完整简介 >>

胡洋大夫的电话问诊

90%当天通话,沟通充分!