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迟志宏

主任医师 副教授
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黑素瘤IIIC期 黑素瘤IIIC期术后干扰素还管用吗? 1.腋下的淋巴结是是否手术?后期治疗什么方案比较好?右腹沟的伤口还未愈合,是否可以直接用药?
h***
状态: 就诊前
2019.03.14
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

黑素瘤IIIC期


病情描述

2018-1月发现右脚底有0.2*0.3cm左右的肿物,随时间增大,表面粗糙,中间有孔,有渗出物; 2018-4月进行右足底黑素瘤切除(扩切1cm),术后病理已上传;出院后打白介素-2,100万国际单位/支,一周打2-3支; 2019-1-24检查右腹沟淋巴结肿大,进行了6天的化疗(顺铂);2019-2-28进行右腹沟淋巴清扫,病理报告已上传,显示黑素瘤转移; 目前在等待住院。 之前b超发现腋下淋巴液有淋巴结。


希望获得的帮助

1.腋下的淋巴结是是否手术?后期治疗什么方案比较好?右腹沟的伤口还未愈合,是否可以直接用药?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

陕西省肿瘤医院 外科


空军军医大学第一附属医院 皮肤科


既往病史

【手术】:2018-4 进行右足底黑色素瘤切除手术,术后打白介素-2,100万国际单位/支,每周2-3支。 2019-1 进行六天的化疗(顺铂) 2019-2-28 进行右腹沟淋巴清扫,病理检查报告已发送,确定黑素瘤转移(2019-03-14填写)


检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.03.14

只看了胸CT的报告,其他部位也应该再查一下,确定一下有没有别的部位的转移,还需要做头、腹腔、盆腔的增强CT,骨扫描,还有浅表淋巴结的超声。这次做淋巴结清扫,有8个淋巴结是转移的,所以其他部位也要查一查。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.03.14
h***
状态: 就诊前
2019.03.14
患者 h*** 就诊前

这个阶段是否可以开始用药?


发表于:2019.03.14
h***
状态: 就诊前
2019.03.14
患者 h*** 就诊前

有必要做有关基因突变的检查吗?


发表于:2019.03.14

先要明确没有其他部位的转移,转移灶有多大,这些要搞清楚。基因检测要做,然后再决定下一步治疗的方案。


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发表于:2019.03.14
h***
状态: 就诊前
2019.03.14
患者 h*** 就诊前

如果没有转移的话是不是只复查和打干扰素就可以了?


发表于:2019.03.14

如果没有其他部位的转移,就是1个3C期的病人,这种情况下可能打PD-1单抗要好一些,因为国外临床试验已经证实,3期的病人,用PD-1单抗辅助治疗,是有生存受益的。


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发表于:2019.03.14
h***
状态: 就诊前
2019.03.14
患者 h*** 就诊前

那如果出现转移,能手术就手术,不能手术就基金检测,然后采取进一步的治疗是吗?[拜托]


发表于:2019.03.14
h***
状态: 就诊前
2019.03.14
患者 h*** 就诊前

是否有这种阶段的临床?谢谢医生


发表于:2019.03.14

如果已经有转移,无法手术切除,没有B-raf V600的突变,有临床试验,筛查合格就可以参加。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.03.14

迟志宏大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 42 感谢信 礼物: 177 礼物

擅长:

中晚期肾癌、膀胱癌、前列腺癌与皮肤黑色素瘤的化疗、靶向治疗 与和免疫治疗

简介:

迟志宏,女,主任医师,副教授,医学博士,1966年9月出生,1998年于解放军总医院获医学硕士学位,2004年于广...

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