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任献国

副主任医师 
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肾病综合症激素足量反复两次有必要做肾穿吗 肾病综合症频繁复发怎么办,请主任尽快回复,谢谢
h***
状态: 就诊前
2019.05.30
患者 h*** 就诊前

一问一答(20元)

疾病

肾病综合症激素足量反复两次有必要做肾穿吗


病情描述

2019年2月25号发现病情,26号住院,3月1号开始服用泼尼松早4午4晚2.12号转阴出院,3月28号改为顿服10片,4月11号发现漏蛋白,12号住院,16号换药美卓乐晨顿服10片,20号改为早4午4晚2,23号转阴出院,5月1复查,改为晨顿服10片,5月8号开始减药一天10片一天8片减一周,一天10片一天6片减一周,一天10片一天4片吃了四天就有复发了,现在住院期间,医生建议让做肾穿刺,我们不知道该怎么办,看看主任的建议,谢谢


希望获得的帮助

肾病综合症激素足量频繁复发怎么办,请主任尽快回复,谢谢


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

山东省立医院 儿科肾脏风湿免疫科


用药情况

美卓乐一天10片一天4片,槐杞黄早晚各一包,葡萄糖酸钙锌口服液一天一支,乃捷尔初乳素胶囊早晚各两粒,骨化三醇软胶囊早一粒,阿魏酸哌嗪片早晚各两粒,雅施达培哚普利叔丁胺片晚三分之一,一天一次


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

对芒果过敏(2019-05-30填写)


既往病史

无(2019-05-30填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.05.30

一问一答回复

不要活检,美卓乐换强的松

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.05.30

每个人每天都由垂体下丘脑肾上腺分泌皮质醇,相当于强的松,每天成人大约分泌四片,皮质醇分泌不足是肾病综合征复发的原因之一。甲泼尼龙抑制皮质醇分泌的作用比强的松大,用甲泼尼龙的孩子大多满月脸水牛背,后期减药难,容易复发。小剂量激素应该隔日口服


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.05.30

肾活检报告应该是微小病变型,极少数病例会报足细胞病,甚至FSGS,但是发病率非常低。至于系膜增生合并Igm沉积的可能是FSGS的特殊类型。其实足细胞病包括微小病变,膜性肾病,FSGS。膜增病变几乎看不到。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.05.30
h***
状态: 就诊前
2019.05.30
患者 h*** 就诊前

医生让我们家人商量一下,我们决定不做活检,您的意思是要求换药吗?


发表于:2019.05.30

不做活检,来南京我看看孩子


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发表于:2019.05.30
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.05.30
h***
状态: 就诊前
2019.05.30
患者 h*** 就诊前

任主任您好?我关注又七月很长时间了,也看到了一些正能量。孩子现在处在复发期,正在住院,想着等孩子病情稳定一下在带孩子过去,这边医生让我们加免疫制剂,我和家人想听听您的意见,如果加免疫制的话不知道哪个药副作用小效果好,万分感谢!


发表于:2019.05.30

首选他克莫司


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.05.30
h***
状态: 就诊前
2019.05.30
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发表于:2019.05.30

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擅长:

西医诊治方法结合中医理念诊疗小儿肾病,尤其肾病综合征,难治性肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,IgA肾病,A...

简介:

任献国,男,南京总医院儿科副主任医师,从事儿医二十年,南京中医药大学博士,肾病研究所博士后,师从刘志...

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