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李小梅

主任医师 教授
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右室流出道狭窄术后出现心率失常 李主任好!小孩去年8月份传过检查 请求李主任帮忙看看这次检查的结果,给予建议和帮助,万分感谢!!
w***
状态: 就诊前
01.19
患者 w*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

右室流出道狭窄术后出现心率失常


病情描述

李主任好!小孩去年8月份传过检查的资料请求您帮忙给看看,大致情况就是2018年7月31日,小孩施行了右室双腔矫治手术,术后5天检查心电图就发现异常,出现心率失常。2019年8月13日复查的资料我之前传过给您看了,今天(2020年1月18日)又在当地医院进行了b超和动态心电图的复查,发现早搏升到了两万多次,上次才三千多次。请求李主任帮忙看看,给予建议,感谢!! 之前的情况(小孩2012年9月4日出生时查出室间隔缺损和右室双腔,但心率一直正常。2013年1月28日在广东省人民医院施行室间隔缺损修补手术,但右室流出道狭窄当时并没有一起做,医生说那个问题还不影响啥。到了2018年7月31日,检查发现右室流出道狭窄问题已经到了手术指征,压差90多,便在深圳儿童医院施行了右室双腔矫治手术,术后5天检查心电图就发现异常,出现心率失常。)


希望获得的帮助

请求李主任帮忙看看这次检查的结果,给予建议和帮助,万分感谢!!


既往病史

【手术】:2013年1月28日,做过室间隔缺损修补。 2018年7月31日,做过右室双腔矫治。(2019-08-15填写)


检查资料(12)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.19

为心动过缓和短阵房速交替,为慢快综合征可能性大,应该是窦房结功能障碍所致。
这种情况如果用药物治疗心动过速,可能会使缓慢的心率更加缓慢,有一定风险。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.19
w***
状态: 就诊前
01.20
患者 w*** 就诊前

小孩现在没有症状出现,早搏现在是两万多次了,那现阶段我们应该怎么办?请李主任给予指导,感谢!


发表于:01.20

不是早搏,是短阵房速,和窦性心动过缓交替。如用抗心律失常药物控制房速,可能会使心动过缓更加缓慢。
目前可暂不予以处理,如用药,需在医院监测下调药。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
w***
状态: 就诊前
01.20
患者 w*** 就诊前

李主任,那这样需要多久后再去复查动态心电图和B超?这样发展下去,这个两万多的数值会一直增加下去吗?这个数值是指短阵房速和窦性心动过缓交替的异常心率次数?发展下去对小孩以后的健康和正常生活会影响多大?盼望解答,万分感谢!


发表于:01.20
w***
状态: 就诊前
01.21
患者 w*** 就诊前

李主任,那这样需要多久后再去复查动态心电图和B超?这样发展下去,这个两万多的数值会一直增加下去吗?这个数值是指短阵房速和窦性心动过缓交替的异常心率次数?发展下去对小孩以后的健康和正常生活会影响多大?盼望解答,万分感谢!


发表于:01.21

关键是因慢而发生快速房速。如果房速太快需要抗心律失常药物治疗,则慢的会更慢,有一定危险,或者可能需要植入起搏器再用药。
现在可以暂不处理,随访定期复查动态心电图和心脏彩超,如需干预治疗,需要来院监测评估。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.21
w***
状态: 就诊前
01.21
患者 w*** 就诊前

万分感谢李主任的回答!我们大致清楚了目前孩子的情况,我们定期复查,然后有情况再请教您!再次表示感谢!


发表于:01.21

李小梅大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

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擅长:

小儿心律失常的射频消融治疗、药物治疗和起搏治疗

简介:

李小梅 德国Essen大学医学博士,清华大学第一附属医院主任医师/教授,博士生导师,心脏中心小儿科主任。
在...

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