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周福德

主任医师 副教授
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肌酐、24小时尿蛋白高 周主任您好,我是双相障碍患者, 下步如何治疗,需面诊吗?
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

肌酐、24小时尿蛋白高


病情描述

周主任您好,我是双相障碍患者,长期服利培酮丶阿立哌唑丶德巴金丶氟西汀等抗精神药,目前病情稳定。2018年3月体检时,发现24小时尿蛋白1.19,肌酐138,尿素氮6.2,尿酸为580;2018年9月至2020年1月,一年多时间内,服氯沙坦100mg/日,非布司他1片/日,24尿蛋白始终在0.4--0.68之间波动,肌酐120--137波动,尿酸丶尿素氮正常; 前段间时间因连续在单位值夜班比较累丶加上单位饭菜口味重。 2020.4.22化验结果为:24尿蛋白1.257g丶肌酐120丶尿酸275丶尿素氮6.45;不知是否与工作丶饮食有关。之后在家休息,氯沙坦增加为200mg/d、非布司他1片/天,已服12天,2020.5.5化验:24尿蛋白1.62g(不降反升了)丶肌酐136丶尿酸422丶尿素氮6.45 高血压由125降为115、低血压7O降为60,目前,血常规丶尿常规(尿蛋白+2除外)丶血糖丶肝功丶甲状腺正常:其他检查补体丶抗体丶尿蛋白电泳为18年检查结果;未做穿刺检查。 周主任,下步我该怎么用药?


希望获得的帮助

下步如何治疗,需面诊吗?


过敏史

无(2018-11-25填写)


既往病史

无(2018-11-25填写)


【慢性疾病】:慢性肾炎(2018-12-01填写)


【慢性疾病】:双相障碍(2019-08-22填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.09

@刘立军


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

谢谢


发表于:05.09

你好,最近有低血压头晕的症状吗?


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发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

没有


发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

现在高压110,低压60


发表于:05.09

肌酐相对稳定,蛋白尿有轻度升高。最近有劳累,饮食的异常吗?体重怎么样?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

最近在单位连续上班2个月,有夜班,饮食比家里盐多丶油大,体重90kg,没增加。这次化验已在家休息半个月,增加科索亚至200mg,尿蛋白不降反升了,由1.26g升到1.6g


发表于:05.09

蛋白尿轻度增加,不需要额外增加治疗。需要控制体重。体重下降后,蛋白也会有好转


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

经常上夜班对肾功有影响吗?


发表于:05.09
查看该患者完整问诊记录: 肌酐、24小时尿蛋白高 是哪种肾病

周福德大夫的信息

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擅长:

急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变等肾小球疾病、汞中毒相关性肾小球病、乙型肝...

简介:

周福德(1967-),男,医学博士,中共党员,北京大学共产党员标兵,北京大学第一医院肾内科副主任,北京市医师协...

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