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吴昕

副主任医师 副教授

四川大学华西医院 肿瘤科

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残胃腺癌纵隔淋巴结 尊敬的吴主任您好,患者因胃癌不 恳请吴医生指导,除肠道腺瘤需镜下切除外,在目前这种情况下是否对胃癌需要进一步巩固治疗?
h***
状态: 就诊前
01.12
患者 h*** 就诊前

图文问诊(60元)

疾病

残胃腺癌纵隔淋巴结


病情描述

尊敬的吴主任您好,患者因胃癌不能手术于10月底完成了六个疗程的化疗(白蛋白紫杉醇加替吉奥)。11月底突然吐血严重,做了介入止血术。止血稳定后于上月进行了六疗后的CT复查,除乙状结肠有结节外未发现其他明显异常。(之后通过肠镜检查已确定结节为良性腺瘤)


希望获得的帮助

恳请吴医生指导,除肠道腺瘤需镜下切除外,在目前这种情况下是否对胃癌需要进一步巩固治疗?


过敏史

无(2017-08-22填写)


既往病史

【手术】:患者于2013年5月进行了食道癌手术,2014年化疗六周期后放疗一个月。于2016年11月发现残胃腺癌后于进行了一个月的放疗,2017年2至4月进行了两个周期的化疗(奥沙利铂加替吉奥)(2017-08-22填写)


【重大疾病】:2013年5月食道癌(手术并放化疗后情况稳定) 2016年11月残胃腺癌(放化疗后情况稳定)(2017-08-22填写)


无(2017-12-09填写)


【重大疾病】:2019年5月例行复查时发现残胃腺癌复发,由于以前做过食道癌手术,所以无法实施常规手术,现正在化疗中。(2019-07-25填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.12

还是需要做胃镜,CT看胃部的病变不太清楚


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发表于:01.12
h***
状态: 就诊前
01.13
患者 h*** 就诊前

三疗后做了胃镜显示肿瘤有一点点缩小,六疗后因突然发生吐血,所以止血术后的复查只做了CT,现在距离出血过去了一个半月,您觉得可以安排做胃镜吗?


发表于:01.13

张红娥

01.13
张红娥

现在可以做胃镜


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发表于:01.13
h***
状态: 就诊前
01.13
患者 h*** 就诊前

谢谢您的答复,刚才去申请,我们这边的医生顾虑对创口有影响让等下次复查再做。那这样的话,是否单服替吉奥您觉得还是要等胃镜结果出来再决定是吗?


发表于:01.13

张红娥

01.13
张红娥

可以先继续替吉奥单药治疗,后续治疗等胃镜结果回示后再定


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发表于:01.13
h***
状态: 就诊前
01.13
患者 h*** 就诊前

好的谢谢您的答复。麻烦您再看一下他的免疫报告,这种情况现在有没有适合他的最新的免疫治疗方式呢?或者其他靶向药物?(HER2(0)),其他项目麻烦您看下图片。


发表于:01.13
h***
状态: 就诊前
01.13
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.13

PD-1单抗可以延长晚期胃癌患者的生存。国际上已经批准帕博利珠单抗和纳武利尤单抗用于晚期胃癌的治疗


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发表于:01.14
h***
状态: 就诊前
01.14
患者 h*** 就诊前

非常感谢吴医生的答复,再问下您,那他这个免疫组化的情况符合使用PD-1单抗吗?


发表于:01.14

吴昕大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

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擅长:

肿瘤放化疗,特别关注头颈部肿瘤,中枢神经系统肿瘤,乳腺癌,淋巴瘤,软组织肉瘤,儿童肿瘤等方向。

简介:

医学博士,副教授。在四川大学华西医院肿瘤中心,临床工作十余年,有丰富的临床经验,国际化视野,治疗与国...

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