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商慧芳

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糖尿病引起的神经支配问题 患者在2019年12月来院找您就诊, 望指导
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

糖尿病引起的神经支配问题


病情描述

患者在2019年12月来院找您就诊,诊断结果为“运动神经元”疾病,当时开了5种药,分别是:甲钴胺片(弥可保)、加巴喷丁胶囊(派汀)、利鲁唑片、盐酸帕罗西汀片、、维生素B1片;剂量为1个月。 第一个月吃了上面的药后,患者感觉症状有好转,今年1-3月由于疫情影响,我们通过其它途径购买了甲钴胺 利鲁唑和VB1,但停用了加巴喷丁胶囊和盐酸帕罗西汀。 现在患者的症状比上次就诊时,体重有减轻,走路更吃力,并且精神状态不好,总是想眠在床上。但神智还是清醒,说话也正常,食量也没有什么大的变化。 然后,年前由于烤电暖炉导致脚发生溃烂,现在基本痊愈。 现在患者想咨询, 1,接下来用药该如果调整 2,加巴喷丁和盐酸帕罗西汀是属于必须要吃的药物,对吗(我们做儿女的觉得是必要的,但是老人总觉得那是治疗抑郁和疱疹的药,觉得与自己病情无关,就不愿意吃,我们也不知道该怎么劝说他) 3,患者想尝试一个疗程进口的利鲁唑,商医生您觉得有必要吗 另外,由于疫情并没有完全解除,患者行动也不方便,我们想了解一下是否可通过网上挂您的号,然后您那边开药邮寄给我们呢? 如果可以,我们该如何操作,可否一次性开三个月的药 如果不行,不知咋们医院有没有其它可以解决这个问题的方法呢? 希望得到您的指导,万分感谢商医生!


希望获得的帮助

望指导


过敏史

无(2019-09-20填写)


既往病史

无(2019-09-20填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:03.27

1. 盐酸帕罗西汀需要吃,患者有些情绪障碍,对他生活质量很重要。
2. 派汀要看看患者现在还有没有肌肉僵硬疼痛?
3. 利鲁唑可以吃,之前我也给你写了,建议你们服用,如果经济条件允许,进口的当然更好。
4. 目前不能通过网上或者我们寄药给你们。还是只能自己开。
5. 你可以先用华医通APP,挂一下门诊,周一和周四早上八点放号,放号也是放的14天以后的。我觉得那个时候疫情要好一点。
6. 你说的前面那两个药物患者不愿意吃,那也只有门诊的时候劝他一下。


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发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

谢谢商医生的耐心指导[微笑]


发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

商医生,我想再咨询一下。患者上次十二月底过来做的检查,当时说半年左右再来复查。目前患者行动不便,出门需要轮椅,就医需要坐火车才能过来。想说等到六月份左右再过来医院。到时复查 开药一起做。


发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

就患者目前情况,是不是还是继续吃之前您开的五种药,并按照之前的剂量吃,就可以?


发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

我通过京东药方找到这个药,请问这就是利鲁唑的进口版,是吗?您觉得我可以先在网上购买这个给患者吃吗?


发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

如果用药可以暂时不变,且可以从网上购买这款药,那么您觉得我们安排六月再过来做检查 开药,这样安排合适吗


发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

另外想请问一下,到时复查大概需要检查哪些项目呢,有没有那种需要提前一两个月预约的检查项目呢,如果有,能否向上次一样先找亲属过来,然后请曹蓓医生帮忙单子先预约上呢?


发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

真是不好意思,一下子这么多问题。
因为家在外地 老人行动又不便,子女还在外地上班不在身边,对医院的的情况也不了解。心情就是很焦虑茫然


发表于:03.27

商慧芳大夫的信息

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擅长:

各种神经退行性疾病和和运动障碍病,如帕金森病,运动神经元病(肌萎缩侧索硬化),肌张力障碍,多系统萎缩...

简介:

商慧芳,瑞士伯尔尼大学医学博士,华西医院神经内科副主任,教授,博导,主要致力于神经变性疾病(帕金森病...

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