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卢水华

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耐药结核病 耐药结核病好转5月又严重 2019,9.13号出院以后,症状没有改善,咳嗽多,气喘,请医生诊断一下,病情加重的原因
h***
状态: 就诊前
2019.10.03
患者 h*** 就诊前

图文问诊(120元)

疾病

耐药结核病


病情描述

2019年2月在武汉金银潭医院手术治疗脓胸,基因检验出利福平耐药,换药环丝,利奈,氯法,丙硫,治疗5个月持续好转,第六个月2019.8.21日复查病灶增多增浓 2018年8月宜昌第三人民医院CT疑似血播结核并胸腔积液,T细胞阳,PPT++. 纤支镜阴,痰阴,HREZ+左氧诊断治疗6个月,至2019年1月,CT示病灶增多,行肺穿刺活检未见肿瘤组织,符合结核改变。2019年2月21日武汉金银潭医院行脓胸术,Xpert肺组织提示利福平耐药,调整方案,利奈0.6,环丝0.5,氯法0.1,丙硫0.8,丁卡0.6,方案用药至今。细菌培养未见分支杆菌生长。4月CT复查好转,6月CT复查好转,8月21CT提示病灶增多增浓,于武汉金银潭医院住院复查,纤支镜刷片灌洗阴,真菌阴,药敏未出。抗感染治疗16天,9.6日CT示无变化,医生沿用原方案治疗,出院后病人稀白痰,咳嗽多并加重至今。 8月起咳嗽加重


希望获得的帮助

2019,9.13号出院以后,症状没有改善,咳嗽多,气喘,请医生诊断一下,病情加重的原因


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

武汉市金银潭医院 耐药科


用药情况

利奈锉胺1颗,环丝胺酸2颗,氯法齐明1颗,丙硫4颗*2


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

利福平,异烟肼(2019-09-25填写)


既往病史

【手术】:清理脓胸(2019-09-25填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.03

我的门诊时间

发表于:2019.10.03
h***
状态: 就诊前
2019.10.03
患者 h*** 就诊前

卢主任,帮忙看看,什么原因导致最近咳嗽增多?自己感觉病情在加重,是否仍然维持原方案?这方案需不需要更改?


发表于:2019.10.03

片子不清楚。片子是否清楚如何判断?您自己要先看看是否看得见片子上面的小字,如果看不清楚,那么医生隔着网络就不太可能看得清楚病灶的细节,而看病最重要的就是细节。这样说,您理解了吗?谢谢!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.04
h***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 h*** 就诊前

片子不清楚,那我想想办法,麻烦卢主任


发表于:2019.10.04
h***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 h*** 就诊前

卢主任,我自己拍片,没有更好的办法拍得很清楚


发表于:2019.10.04

我的门诊时间

发表于:2019.10.04

带原始资料过来看看一次


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.04
h***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 h*** 就诊前

好的,网上挂不到号,可以早点去加号吗?


发表于:2019.10.04

目前上海市采取预约病人优先看诊,您可以预约一下,关注上海市公共卫生临床中心的公众号,可以预约。申康医联网也可以预约。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.04
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擅长:

肺结核和全身结核病;尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。

简介:

卢水华,主任医师,教授,第二届国家名医获得者,国家十三五重大专项首席科学家,复旦大学附属上海市公共卫...

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