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刘晔

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复旦大学附属华山医院 皮肤科

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痤疮,痘印 痘痘跟痘印 您好医生看看怎么治疗我的痘痘跟痘印,谢谢您了。
1***
状态: 就诊前
2019.10.03
患者 1*** 就诊前

图文问诊(139元)

疾病

痤疮,痘印


病情描述

您好医生,我脸部起痘痘有十几年时间,总是反复起痘痘。


希望获得的帮助

您好医生看看怎么治疗我的痘痘跟痘印,谢谢您了。


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

吉大一院 皮肤科


过敏史

无(2019-07-28填写)


既往病史

无(2019-07-28填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.10.03

你好~谢谢信任和等待~很高兴为你作答~开始问答前,有一点望悉知[微笑]医生平日工作很忙,是在利用休息时间答疑,未必一直能在第一时间内回复患者,所以对话是持续48小时的,一定会在额定时间内解决患者问题。请耐心等候回复。谢谢理解[调皮]


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.03

为了更好的给出诊疗意见,请逐一回答以下问题

1.这样总共几年了?青春期的时候有痘痘吗?
2.皮肤出油多吗?
3.前胸后背有痘痘吗?
4.有护肤习惯嘛?再用什么护肤品?会用洗脸仪吗?会用面膜吗?
5.最近有生育计划吗?
6.有其他疾病吗?
7.有药物过敏吗?
8.现在新发痘痘还多吗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.03

请在自然光下拍照,正面+两个侧面,非自拍,照片尽量清晰,否则影响医生判断。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.03
1***
状态: 就诊前
2019.10.03
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.10.03
1***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 1*** 就诊前

1.10年左右青春期时候有痘痘2.油性皮肤3.前胸后背没有痘痘4.洗面奶.爽肤水.乳液5.没有6.长期吃抗病毒药7.青霉素过敏8.痘痘少量出现。


发表于:2019.10.04
1***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 1*** 就诊前

你好医生平时用面膜,不用洗脸仪器。


发表于:2019.10.04

是有慢乙肝吗?现在大三阳小三阳?肝功能正常吗


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发表于:2019.10.05
1***
状态: 就诊前
2019.10.05
患者 1*** 就诊前

你好医生肝功正常


发表于:2019.10.05

抱歉出夜班刚休息好~抱歉久等啦~

图片上看,口周、两颊有一些红色丘疹、脓疱,炎症比较厉害的,应该部分有压痛的。可以看到痤疮后遗留的 炎症后红斑(PIE)、炎症后色沉(PIH),就是俗称的痘印。治疗上目前需要抗炎,er同时配合外用药。你的凹陷性疤痕很明显(所以千万不要挤痘痘),整体肤质粗糙,想要整体肤质改善,后期还要借助激光或者光子的医美介入。痘痘的痕迹比痘痘明显。

对你目前的状况,有几点建议:
1.口服多西环素 每日一次,每次100mg,4-8周,消炎退红;烟酰胺片 每天三次 每次100mg,可长期服用,淡化痘印。

外用:但外用药治疗痤疮一定要坚持,起效会比较慢,至少8-12周以上。配合我前面说的口服药会略快一些,但至少也要4周以上,所以一定不要心急。不同类型的痘痘选择不同的药膏。

红色痘痘外涂班赛、夫西地酸软膏,可以一早一晚分别使用,局部涂在痘痘上,顺序没有特别讲究)。达芙文主要针对粉刺,每晚一次(但要注意,相当一部分闭口粉刺因为表面没有毛囊开口,所以都会经历 爆痘-消退的过程,所以外用阿达帕林后爆痘的话,不要紧张哦)

粉刺可以去医院针清。红色痘痘千万不要针清或者自己挤压,会留痘印痘坑。

一般的顺序是:洗脸-局部药膏-面霜或者乳液。

2.合适的保湿产品是不会阻塞毛孔的。推荐 丝塔芙 理肤泉 cerave 薇诺娜等。不要用洗脸仪、去角质哦!面膜对于痘痘肌而言并不友好,建议少用~日常清洁-药膏-水乳就够了

3.加强防晒。日晒本身会加重PIE以及PIH。除了物理防晒之外,还要用一些防晒霜。痘痘肌推荐 芯丝翠的防晒霜,很好用。

4.忌甜食、奶制品,早睡觉。

5.在口服药物疗程结束(主要是多西环素短期使用,烟酰胺片可长期用一段时间)后,还需要维持治疗,继续“维稳”,因为痤疮是很容易反复的,我们希望达到的目标是长期缓解、不发。后续用怎样的方案维稳,需要看你用多西环素之后的变化。可能需要用到口服异维a酸(需要肝功能正常、且近期没有生育计划才行),可能就外用维稳(比如班赛、壬二酸、达芙文,都是痤疮维持治疗推荐的方案)。但小伙子一是痘痘并不厉害,二是本身再吃抗病毒的药,所以我觉得外用维稳就够了

以上供参考,希望对你有帮助。整体改善会比较慢,千万不要心急呀~


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发表于:2019.10.05
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擅长:

痤疮(青春痘),玫瑰痤疮(酒渣鼻),脂溢性皮炎,面部皮炎,湿疹,白癜风,黄褐斑,银屑病等。

简介:

刘晔,女,主治医师。
主攻方向为 痤疮的病因学和治疗学研究。已发表SCI数篇,并主持国家级自然科学基金青...

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