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吴镝

主任医师 教授
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脑萎缩,胸闷呼吸困难,下肢水肿,肌酐超700,糖尿病、慢性肾衰、心衰 糖尿病肾病加心衰,肌酐数值超700,现在是否需要透析 想咨询医生: 1,患者目前服用的药物是否合适 2,患者现在是否需要透析 3,采用哪种透析方式合适
l***
状态: 就诊前
2019.10.03
患者 l*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

脑萎缩


胸闷呼吸困难,下肢水肿,肌酐超700


糖尿病、慢性肾衰、心衰


病情描述

患者,男,74岁,患二型糖尿病30余年,并患有心脏病,于2015年做冠状动脉搭桥术。出院后曾3次因心衰住院,且平时血糖控制得不好。2018年11月,因脑血栓住院,当时检查结果显示同时患有慢性肾衰,肌酐接近300。后遵医嘱服用药用炭片和肾衰宁,但因患者的个人原因出院后没有坚持服药。2019年9月,因胸闷呼吸困难住院,患者同时还伴有恶心、呕吐、眩晕、血压升高等症状,住院检查肌酐超过700,住院2周,期间坚持服用炭片和肾衰宁,出院时肌酐超过800。医生确诊为慢性肾衰,建议透析。


希望获得的帮助

想咨询医生: 1,患者目前服用的药物是否合适 2,患者现在是否需要透析 3,采用哪种透析方式合适


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

盘锦宝石花医院 心脏内科,神经内科


用药情况

心脏病药,降压药,注射胰岛素,降肌酐药等


心脏病药,降压药,注射胰岛素,降肌酐药等


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

曾经黄安过敏(2019-10-03填写)


既往病史

【慢性疾病】:1988年确诊为二型糖尿病,口服降糖药物,且于2003开始注射胰岛素(2019-10-03填写)


【慢性疾病】:2019年9月心衰住院,当时胸闷呼吸困难,血压升高100/180,同时肌酐高超过700,口服降压药和降肌酐药(2019-10-03填写)


【慢性疾病】:2018年11月因脑血栓住院治疗,入院时不能说话,且半边肢体麻痹,2周后恢复出院(2019-10-03填写)


【手术】:2015年4月在安贞医院接受心脏搭桥手术(2019-10-03填写)


检查资料(14)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.10.03
55″
发表于:2019.10.04
l***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 l*** 就诊前

请问医生,患者现在是否必须透析?血透和腹膜透各有什么利弊?目前患者的情况适合哪种透析方式?


发表于:2019.10.04
l***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 l*** 就诊前

患者的饮食有什么要求?能吃豆腐、豆浆等豆制品吗?能喝蛋白粉吗?


发表于:2019.10.04

医生文章

《透析了就“下不来了”吗?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.10.04

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《那些所谓“排毒”的药是怎么给你降的肌酐?》

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发表于:2019.10.04

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发表于:2019.10.04

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《得了肾病要“忌口”么?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.10.04
45″
发表于:2019.10.04
l***
状态: 就诊前
2019.10.04
患者 l*** 就诊前

好的,谢谢医生。那他这种情况造瘘是否有风险?另外透析时降肌酐的药还要继续吃吗?


发表于:2019.10.04

吴镝大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 185 感谢信 礼物: 397 礼物

擅长:

激素依赖、复发型微小病变肾病,
复杂性IgA肾病,
反复2年以上膜性肾病的治疗。
糖尿病肾病及痛风性肾病。
...

简介:

吴镝,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,毕业于白求恩医科大学临床医学七年制系,曾任中华医学会...

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