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肺炎 支原体ijm阳性 流感嗜血杆菌 肺炎 支原体igm阳性 流感嗜血杆菌
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

一问一答(299元)

疾病

肺炎 支原体ijm阳性 流感嗜血杆菌


病情描述

孩子在4岁半时去年七月得过一次比较重的肺炎查出支原体和流感嗜血杆菌住院治疗。现在五岁十个月肺炎住院也是相同的问题,像五岁多孩子感染流感嗜血杆菌的是否很少呢?两次肺炎都有流感嗜血杆菌,而且孩子分别在3.4.5.6.7月都有咳嗽浓痰的情况,(感觉可能鼻炎带的,咳嗽不深)其中3月咳嗽清嗓子特别频繁发烧用了阿奇,4月咳浓痰几天没有用药自己好了,5月咳几天浓痰用了头孢地尼,6月咳几天浓痰自己好的,7月咳嗽浓痰共15天也自己好了。这次10.3号咳嗽浓痰,在5号中午高烧39.8,吃一次泰诺第二天早晨体温正常,想到医院做痰培养,结果医生查血常规白细胞18,crp31,拍肺片显示肺炎收住院,住院期间查出支原体肺炎igm阳性1:320,6号的痰培养流感嗜血杆菌,但没有做药敏,医生直接输液头孢迪秦,输液10号痰培养正常菌群生长之后咳嗽无痰就没有第三次做痰培养了,血培养无细菌生长。期间找耳鼻喉医生会诊,会诊医生让拍鼻ct,我担心辐射大没有拍,会诊医生就写的过敏性鼻炎,想咨询叶主任是否必须拍华氏位x片?如果需要我就今天出院前拍一个,今年三月开始孩子每天早晨醒来第一件事就是揉鼻子连续打喷嚏喷出很多清鼻涕,但咳嗽浓痰期间鼻涕也是清鼻涕,偶尔一次打出浓鼻涕。现在我特别想咨询叶主任,支原体、流感嗜血杆菌肺炎两次了,会不会在肺里行成定植演变成以后的支扩呢?去年6月住院是输液五天头孢,回家又吃了一周的头孢地尼,这次住院医生对流感嗜血杆没有过多的说。想咨询叶主任,这次输液头孢九天后还继续吃头孢地尼吗?吃多少天呢?这个流感嗜血杆菌能否消除呢?住院输液阿奇五天了,回家还吃阿奇吗?麻烦主任看看之前的肺片,今天出院是否不用复查肺片呢?因为孩子不咳嗽也不咳痰(6号住院的时候孩子没有发烧,但输液第五天10号孩子白天低烧最高37.7,昨天13号有一阵37.5,白天基本在36.8到37.5之间,晚上都36.5左右,不知道什么原因,复查血常规正常)。关于咳嗽浓痰是否和鼻炎有关还是流感嗜血杆菌也在鼻腔有造成的呢?鼻炎就是揉鼻子打出清鼻涕,平常是偶尔连续打好几个喷嚏,但早上醒来必揉鼻子打好几个喷嚏,这个鼻炎的问题需要治疗吗?还是只每天喷生理盐水就可以呢?问题有点多,麻烦主任解惑。一直关注叶主任和各种患者的交流,知道您是个责任心强、业务精湛的好医生,不给孩子过度治疗,好羡慕和您在一个城市人,可以随时去面诊,因为资金这个月不到位,这次只能暂时通过这个方式咨询您,准备请叶主任当孩子的私人医生,谢谢您叶主任,等候您的指导!我们今天下午出院。是否不需要再在医院打滴流,输液太多怕对孩子也不好! 叶主任,我看您说只要精神状态好,不发烧的情况下数孩子的呼吸是正常不急促就不能是肺炎,但孩子这次状态很好只发烧半天呼吸三十以内,为什么咳嗽两天浓痰就是肺炎了呢?以后怎么判断肺炎?住院到现在已经三天不咳嗽没有痰了,主任看看入院的片子,是否出院不用拍肺片复查了?怀疑孩子过敏性鼻炎但没有拍过鼻部的片子,是否这次需要拍给您看?还是不需要拍呢? 浓痰厉害的时候是这样的 叶主任,请问孩子今天出院后需要继续口服哪些药?阿奇需要再服用几个疗程?头孢用什么头孢,继续服用几天?孩子20公斤,需要吃多大量呢?麻烦主任指导?一个焦急的妈妈等待主任的指导!谢谢您! 之前三天都没有一声咳嗽了,今天有五次干咳没有关系吧?体温37.2左右


希望获得的帮助

出院后怎么用药能完全消除流感嗜血杆菌?需要拍个鼻部的华氏位x片吗。现在体温37.5以内是否正常出院。


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

沈阳市儿童医院 内科


用药情况

住院中,一共输液九天头孢迪秦+生理盐水冲管+盐酸氨溴已新(每天两次)、五天阿奇霉素(其仙)。每天生理盐水喷鼻。


住院中,一共输液九天头孢迪秦+生理盐水冲管+盐酸氨溴已新(每天两次)、五天阿奇霉素(其仙)。每天生理盐水喷鼻。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-10-14填写)


既往病史

无(2019-10-14填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.14

一问一答回复

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发表于:2019.10.14

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儿内科各常见疾病如手足口病疱疹性咽峡炎(皮疹、发热、口腔疱疹)、肺炎(发热、咳嗽、气急)、支气管炎(...

简介:

叶盛,浙江大学医学博士,浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室(PICU)副主任,急诊科副主任。加拿大BC儿...

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