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徐菲

副主任医师 讲师

中山大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

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徐菲

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三阴性乳腺癌术后治疗 三阴乳腺癌两次免疫组化不一样,是否影响预后 第二次免疫组化结果对预后有影响吗,是否还有其他加强的手段。
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

图文问诊(60元)

疾病

三阴性乳腺癌术后治疗


病情描述

徐主任您好,我媳妇4月29日宁夏医科大学附属肿瘤医院行左乳保乳手术,后5月15日在复旦大学附属肿瘤医院行化疗(TC方案4次)7月16日四次化疗全部结束,8月9日在复旦大学附属肿瘤医院行放疗,到8月28日放疗结束,大分割共计放疗15次,后回家休养,一次偶然在本地宁夏医科大病理科了解到,我媳妇的病理报告免疫组化是确认病清前做穿刺的病理报告,术后由于其他原因病理科没有对切除的癌灶做免疫组化,只是做了切除肿物的病理诊断,徐主任可以见上传的报告,9月23日我申请重新做了切除肿物的免疫组化,通过两次免疫组化,PE、HER-2、KI67这几个值都有变化,尤其KI67变化很大,这对患者的预后是否会产生影响,现在患者已结束治疗,所以请徐主任对照两次免疫组化解除我心中的疑惑,如果按照后来做的免疫组化结果,是否需要口服卡培他滨或其他药物加强,谢谢。


希望获得的帮助

第二次免疫组化结果对预后有影响吗,是否还有其他加强的手段。


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科


宁夏医科大学总医院 肿瘤外科


过敏史

无(2019-05-09填写)


既往病史

【手术】:四月二十五日,活检确诊侵润性导管癌,免疫组化三阴性乳腺癌,四月二十九日行保乳手术后病理侵润性导管癌,组织学分级三级,癌灶直径0.7cm,腋窝淋巴0/20,脉管(—),神经无侵犯。(2019-09-19填写)


【放化疗】:五月十五日,上海肿瘤医院行TC4方案进行化疗,后八月九日继续上海肿瘤医院进行了大分割放疗15次,八月二十八日结束放疗。(2019-09-19填写)


【放化疗】:7月16日结束化疗,放疗已经复位(2019-07-25填写)


【手术】:4月25日确诊为侵润性导管癌,4月29日进行了左乳保乳性手术,咨询下一步的治疗方案(2019-05-09填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.14

病理一般会以大体标本为准

但我觉得这两份报告没有明显差别,都是三阴,治疗策略也是一样


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.14

病人有没有肿瘤家族史

我看病理应该是基底细胞样乳腺癌,我建议可以考虑行乳腺癌遗传基因检测


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发表于:2019.10.14

分期比较早,现有治疗已经是标准,不倾向后续强化治疗,放疗后密切观察就好


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发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

徐主任您好,我媳妇之前做了同源重组修复缺陷(HRD)基因检测,同源重组修复缺陷为阴性,不过检测到brca2有一个临床意义不明的突变。


发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

并且家族也没有乳腺肿瘤遗传史


发表于:2019.10.14

BRCA突变意义未明,暂时术后没有特别处理吧


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发表于:2019.10.21
h***
状态: 就诊前
2019.10.22
患者 h*** 就诊前

徐主任没有做处理,只是做了常规的TC方案四次化疗。


发表于:2019.10.22

定期复查就好


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.22

徐菲大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 7 感谢信 礼物: 14 礼物

擅长:

乳腺癌,鼻咽癌,肉瘤等各种实体肿瘤

简介:

徐菲,女,副主任医师,擅长肿瘤内科治疗(化学治疗、靶向治疗)的临床工作及抗癌药物研究。特别擅长乳腺肿...

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