李赟_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.4

在线服务满意度 100%

在线问诊量 5393

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

李赟

主任医师 副教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会
鼻炎,打鼾 28月龄宝宝鼻炎 是否是过敏性鼻炎吗?布地奈德鼻喷雾剂和西替利秦滴剂是否适合28月龄宝宝,能否长期用,权衡利弊。
h***
状态: 就诊前
2019.10.20
患者 h*** 就诊前

图文问诊(80元)

疾病

鼻炎,打鼾


病情描述

28月龄女宝宝,净重25斤。患有斜视、弱视。在这之前体质很不错,极少患病。也没发现什么明显的过敏情况。 9月25日开始出现流鼻涕(水样状)、打喷嚏,偶尔有几声咳嗽,体温正常,我们没给她吃任何药,只让她多喝温水,吃水果。26日开始有低烧,最高体温达到38.3,流水样状鼻涕增多、打喷嚏咳嗽持续,我们就给她吃了小儿氨酚黄那敏颗粒,一天三次,一次2/3包。 27日开始体温趋于正常,鼻涕量减少,打喷嚏咳嗽也有所缓解。 小儿氨酚黄那敏颗粒总共吃了四天。期间鼻涕从水洋状变成粘稠的透明质地。打喷嚏和咳嗽都很少,但偶尔有鼻塞、流眼泪情况。 2日开始外出,2日至5日期间,每天就早起后半个小时内有一阵剧烈的咳嗽,而后白天基本不咳嗽。有鼻塞、流眼泪情况,鼻涕也一直是透明的粘稠状。很少打喷嚏。 6号回家后带她去当地三甲乙等医院挂了小儿科和耳鼻喉科。儿科医生开了世福素、易坦静。而后耳鼻喉科认为是鼻炎,开了布地奈德喷雾剂和西替利秦滴剂。并告知一个星期后复诊。 6号开始一直尊医嘱用药,9号基本不鼻塞,打喷嚏次数一天也不超过5次,也不流鼻涕。 但是从13日开始又开始鼻塞、流鼻涕(粘稠透明状),而且偶尔咳嗽、有痰。 14日又去医院挂了小儿科和耳鼻喉科的专家,化验血(报告详见图片),告知是过敏体质。小儿科医生开了顺尔宁、酮替芬片、希舒美。告知顺尔宁得连续吃上1个月。 耳鼻喉科专家说西替利秦滴剂和布地奈鼻喷雾剂继续使用,一个月后复查。 孩子用药也有十几天了,流鼻涕、鼻塞情况总是反反复复。尤其是外出迎风时,流鼻涕情况会加重,在室内会稍微好点。最近小区到处都是桂花,不知是否有影响。由于孩子最近一直在用抗过敏药物,无法做过敏源检查。 医生我想问的是:1、孩子这情况是过敏性鼻炎吗?2、布地奈德鼻喷雾剂,28月龄的孩子能用或者能长期用吗?我看过说明书,说是6岁以上的使用的。3西替利秦滴剂和布地奈德鼻喷雾剂,副作用都很多很厉害,对于才28月龄的孩子,我想权衡一下利弊!用还是不用,或是有其他更适合的药品吗?若有,请医生推荐一下。4、若孩子增强免疫力,尽可能少地接触过敏源,这过敏性鼻炎是否就会不药而愈。 西替利秦滴剂和布地奈德鼻喷雾剂,在改善病情和副作用之间权衡利弊。有没有其他副作业少又能治疗鼻炎的药品,麻烦推荐一下。谢谢!


希望获得的帮助

是否是过敏性鼻炎吗?布地奈德鼻喷雾剂和西替利秦滴剂是否适合28月龄宝宝,能否长期用,权衡利弊。


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

台州市立医院 儿科


用药情况

顺尔宁,每晚临睡前吃1颗;布地奈德鼻喷雾剂,每天早晚各1次,每次每个鼻孔2喷;盐酸西替利秦滴剂每天早晚各1次,每次8滴。 易坦静每天早晚各1次,每次5毫升。世福素每天早晚各1次,每次0.5袋。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-04-07填写)


既往病史

无(2019-04-07填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.10.20

关心提醒

医生给您发来一个提醒

发表于:2019.10.20

您好,感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读,从小朋友的检查结果来看,存在过敏体质,但是否过敏性鼻炎发作还不能确定,需要再完善过敏原筛查,查出明确过敏原,而又有过敏原接触史,接触后诱发喷嚏、鼻痒等过敏症状时,才能确定为过敏发作。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20

说明书上布地奈德是用于6岁以上的患者使用,只是因为药物临床试验做到6岁以上,但事实上没有太大影响,就像婴幼儿做布地奈德雾化,其激素含量会更多。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20

当然,也可以选用糠酸氟替卡松鼻喷剂,说明书上是2岁以上孩子可用,且生物利用度低,全身吸收少。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20

西替利嗪副作用不大,只是特别敏感的孩子还是可能出现中枢镇静作用,您可以现在地氯雷他定或左西替利嗪等新型抗组胺药物。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20

注意环境卫生,减少接触过敏原,有助于减少发作,减轻症状。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20

确定为过敏性鼻炎,可以考虑使用过敏原阻隔剂喷鼻,减少鼻腔黏膜直接接触过敏原。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20
h***
状态: 就诊前
2019.10.20
患者 h*** 就诊前

您好,李医生,感谢您在百忙之中抽出时间来为我们作详细答复!
过敏源阻隔剂喷鼻,有推荐的吗?
一般情况下,这些药物要连续用多久?


发表于:2019.10.20
h***
状态: 就诊前
2019.10.20
患者 h*** 就诊前

晚上我们看到孩子左边鼻孔口有黄绿色鼻屎,这又说明什么?孩子这几天基本都是鼻塞,用嘴巴呼吸,而且有点喘。治疗鼻炎的药都用了13天了,病情一直反反复复,是否说明药效不够理想,需要换种药呢?


发表于:2019.10.20
查看该患者完整问诊记录: 鼻炎,打鼾 28月龄宝宝鼻炎

小儿鼻炎 相关疾病

李赟大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 151 感谢信 礼物: 1036 礼物

擅长:

儿童鼾症、慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎、耳前瘘管、鼻窦炎及过敏性鼻炎治疗。

简介:

李赟,男,主任医师,从事儿童耳鼻咽喉-头颈外科工作20年,坚持临床一线工作,熟悉儿童耳鼻咽喉科常见疾病及...

查看完整简介 >>

李赟大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!