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李文慧

副主任医师 副教授
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桥本甲状腺炎 甲状腺炎想要孩子,已经34周了 我想让您面诊,现在34周了,年龄大了想要个孩子
h***
状态: 就诊前
2019.10.20
患者 h*** 就诊前

图文问诊(659元)

疾病

桥本甲状腺炎


病情描述

2013年底结婚,2015年底胚胎停育(空囊)后再未怀孕,想要孩子。曾在山西大医院检查大夫说我胰岛抵抗,吃了一段时间西药后,家里人又找中医调理,中医让停了西药,之后就再也没吃西药。2019年八月份在协和妇科内分泌门诊找邓成艳大夫看,检查了甲功促甲状腺激素2.77,性激素,做过典油造影,显示输卵管通畅,之后她让找协和内分泌看一下,但一直未能挂上号。回来又每个月测一次甲功,9月份测甲功促甲状腺激素6.46,10月份测甲功促甲状腺激素3.66。接下来我应该怎么治疗?


希望获得的帮助

我想让您面诊,现在34周了,年龄大了想要个孩子


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

山西大医院 内分泌科


用药情况

优甲乐一片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-10-20填写)


既往病史

无(2019-10-20填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.10.20

你好,我是李大夫,感谢你的信任。我看了你的情况,不知道你目前的身高体重是多少,当时胎停育的时候,或者之前有没有查过甲状腺功能,家族里面有没有甲状腺问题的其他亲人?另外有没有糖尿病的家族史?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.20
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

我爸糖尿病。身高160,体重57公斤。我以前测过甲功0.9,怀孕后测甲功就6点多,每个星期查一次,优甲乐一片半,甲功还是降不下来,最底的时侯4点多怎么也降不到2.5以下,而且转氨酶还比正常高出来一点,流产的时侯只能人流,但是人流后转氨酶就正常了,甲功就在正常范围,偏高,后来就一直吃的优甲乐半片,一直维持在三左右,医生不建议加量,但近半年来甲功一直不稳定时高时低


发表于:2019.10.21
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

进半年才把优甲乐加到一片


发表于:2019.10.21
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

我大伯家的两个姐姐有甲亢


发表于:2019.10.21

您的消息已收到,因为李教授临床工作比较繁忙,回复时间不固定,我这边会关注您的情况并及时提醒李教授,如果超过回复时间我们会给您延长,请您耐心等待,谢谢您的理解!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.22
h***
状态: 就诊前
2019.10.22
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢


发表于:2019.10.22

你好,我是李大夫,抱歉让你久等了。目前我觉得可以把优甲乐加到1片半早晨1片,下午4点钟吃半片,也就是每天一共75ug。如果一旦怀孕,可以把孕后的优甲乐加喂每天2片半甚至更多一些,这样就可以保证促甲状腺素被压到1个相对安全的范围,比如1以下。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.22

我看了一下你的糖耐量试验,血糖和胰岛素的水平,胰岛素的水平虽然没达到异常状态,但我估计怀孕以后会出现血糖偏高的情况。同时你的胰岛素水平峰值是空腹的十倍以上,提示存在着胰岛素抵抗。我建议可以考虑使用二甲双胍0.5克,每天三次,与优甲乐同时服用,这样可能会促进怀孕,同时对保胎也很有好处。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.22
h***
状态: 就诊前
2019.10.22
患者 h*** 就诊前

只需再服用二甲双胍就可以吗?还有我想问一下,我老公经常和我替他想要个孩子,搞的我心里很不舒服,对我的病情有影响吗?优甲乐我还是吃一片吗?


发表于:2019.10.22

李文慧大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 514 感谢信 礼物: 963 礼物

擅长:

2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及...

简介:

李文慧,女,副主任医师,副教授,医学博士,1993年毕业于北京大学医学部。同年到协和医院内分泌科工作。历...

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