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疑似股骨颈骨折 疑似股骨颈骨折,请有经验的医生帮忙看看 请问一下有经验的骨科医生,我爸是否遇到了股骨颈骨折,还是说有什么别的骨折或扭伤?如何治疗?谢谢!
h***
状态: 就诊前
2019.11.21
患者 h*** 就诊前

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疾病

疑似股骨颈骨折


病情描述

医生您好! 我爸在2017年10月底得了脑梗塞,当时左边身体都不能动,经过两年的治疗锻炼,左边身体活动情况明显好转,今年10月底可以拄着拐杖走路,精神看起来不错。但是每隔一两个月都会发一次癫痫,暂时失去意识,一分钟左右恢复。 11月5日傍晚6点多,他去上厕所,准备出来时,癫痫发作,失去意识,倒在地上(我们都没看到他摔倒的过程)。 恢复意识后,家人扶他起来,发现他左腿弯曲,左脚不能着地。拄拐杖也走不了路,只能坐轮椅。 后面几天,他在家里休息,只能坐轮椅,无法锻炼。并说有以下情况: 1.左侧大腿根部和大腿外侧疼。 2.站立时,左腿弯曲,不能着地,不能使劲,左脚外旋约45度。 3.左腿看起来不红也不肿。 后面几天,摔倒后的治疗措施:每天给他服用三七片,一天三次,一次4片。疼痛处喷一种叫“苗蜂婆喷剂”的外用药(这种药我也用过,对筋骨损伤见效很快)。 11月9日上午,我们送他去医院做了检查。 那天拍片子的时候,我们都以为他是左侧髋部外侧先着地,主要拍了这个部位。 当时拍了x光片,又做了CT。 医生当时看了拍的片子,说没有骨折,让我爸回家先休养,观察几天。 但是一直到今天(11月21日),还是只能坐在轮椅上,不能走路,左脚不能站立,站直时左腿是弯曲的。 具体的症状: 1.左边大腿根部,一使劲就疼,按压时疼的明显。 在练习抬左边手臂时,左边大腿根部也牵的疼。 2.扶着墙练习站直时,左腿弯曲,左脚不能着地,不能支撑。 这几天我在网上也了解了一下,根据我爸的症状看,他有可能是遇到了一种“股骨颈骨折”,而这种骨折好像很不好治。 请问一下有经验的骨科医生,我爸是否遇到了股骨颈骨折,还是说有什么别的骨折或扭伤?谢谢! 11月9日时,我爸在医院检查的报告单。


希望获得的帮助

请问一下有经验的骨科医生,我爸是否遇到了股骨颈骨折,还是说有什么别的骨折或扭伤?如何治疗?谢谢!


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

十堰市茅箭区人民医院 骨科


用药情况

苗蜂婆喷剂 疼痛处一天喷一次(但是我爸说对皮肤刺激太强,这几天没有喷了)


三七片 一天三次,一次4片。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-01-13填写)


既往病史

无(2018-01-13填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.11.21

股骨颈骨折(陈旧性)诊断应该可以明确。从CT上看可见左侧股骨颈明显短缩了,这是骨折后,远端嵌插在近端所致。结合你说的体征基本上可以诊断明确。按你父亲的病情来说,做人工髋关节置换手术有些不合适,建议你保守治疗或者是行切开复位内固定。保守治疗即卧床休息,让骨折畸形愈合。你父亲左侧肢体活动本来就困难,所以畸形愈合影响不大。还有种可能就是骨折不愈合,导致下地就会疼痛。切开复位内固定可以降低这种风险。一般保守治疗3个月后,左髋部疼痛能得到缓解。你父亲有过偏瘫史,你们应该对卧床患者护理经验丰富,注意防止肺炎,压疮,血栓等并发症。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.11.21
h***
状态: 就诊前
2019.11.21
患者 h*** 就诊前

徐医生,您好


发表于:2019.11.21
h***
状态: 就诊前
2019.11.21
患者 h*** 就诊前

请问,根据我爸现在的情况和他的检查结果看,他是不是遇到了股骨颈骨折?


发表于:2019.11.21

嵌插的股骨颈骨折(陈旧性)


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发表于:2019.11.21
h***
状态: 就诊前
2019.11.21
患者 h*** 就诊前

陈旧性股骨颈骨折,就是说时间很长了吗?
这种骨折治疗起来困难吗?


发表于:2019.11.21

陈旧性是指你父亲受伤至今快3周了。一般情况下,这种骨折是做人工髋关节置换手术。因为这种骨折不愈合率超过20%,所以为了避免再次手术,就把股骨头直接换成人工的关节,但是这个手术不适合肌肉力量差的病人,因为做完后,没有肌肉力量保护的话很容易出现关节脱位。


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发表于:2019.11.21
h***
状态: 就诊前
2019.11.21
患者 h*** 就诊前

你说的切开复位内固定手术,和这种人工髋关节置换手术相比,哪种效果好一些呢?


发表于:2019.11.21

人工关节置换术对没有偏瘫的患者来说,肯定是首选的。因为内固定手术存在较高失败率。但是你父亲不适合啊


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发表于:2019.11.21
h***
状态: 就诊前
2019.11.21
患者 h*** 就诊前

请问,如果做手术的话,在多长时间内做为好?


发表于:2019.11.21

徐勇强大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 2 感谢信 礼物: 10 礼物

擅长:

擅长骨折微创手术、骨不连与骨缺损的修复、肢体功能重建、足踝外科疾病的诊治。

简介:

徐勇强,男,博士,湖南省人民医院创伤骨科副主任医师,硕士研究生导师。湖南省康复医学会创伤外科专业委员...

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