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孔祥梅

主任医师 
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踢足球,足球射到眼睛, 外伤性眼压高
三***
状态: 就诊前
2019.11.27
患者 三*** 就诊前

一问一答(50元)

疾病

踢足球,足球射到眼睛,


病情描述

主任您好。2019年5月27日足球射到左眼,有玻璃体积血,前方积血,三天左右大部分积血吸收,一个星期左右视力恢复到1.0然后眼压开始高了,34,以后的五个多月开始点降压药物,主要是苏为坦,其次是派立噻,派立明。药物作用下眼压早,中,晚。大部分是21,个别20,19,用气喷。没有中断过一天,因为中断眼压就高到29,30。 汇报一下这十天内眼压情况 我最近一次点药是上个周日晚上,点了一滴苏为坦,也是第一次尝试间隔点药,因为早中晚观察眼压觉得可以。我汇报一下从周一到周六(今天)上午我的眼压情况。早上九点和晚上九点测量情况为: 周一早上14,晚16 周二早上16,晚17 周三早上22,晚17 周四早上17,晚23 周五早上23,晚没测 周六早上23.5,下午3:00,31,晚上21 周日早26,下午26.3于是我在停药六天后再次点药用苏为坦。上星期六,我点了一滴苏为坦,直到今天一直没有点,眼压早晚测,18,19,21不等,今早测24,又该点了, 问题1:有北京眼外伤专家建议我使用一下毛果芸香碱。看看能不能把粘连房角打开,这个能否行的通。 问题2现在看东西眼前玻璃体积血残留物还没有完全消退,这个会不是影响眼压的一个小因素,如果是请问如何处理,用药物还是玻璃体激光消融术更有效,多年以后会不会有什么副作用突现, 问题3,我现在已经伤后六个月了,我是继续间隔用药,理疗,吃药,观察。还是考虑class激光手术?请指示,感激不尽。


希望获得的帮助

给予明确解答和治疗方案


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

北京大学第三医院 眼科


用药情况

苏为坦,氨碘肽,施图伦,中药


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-01-08填写)


既往病史

无(2018-01-08填写)


检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.11.27

一问一答回复

1.需要查明引起眼压高的原因,从UBM上来看,没看到房角粘连,部分方位房角后退,这个用毛果芸香碱或激光无效。 2.玻璃体出血引起青光眼的多是血影细胞性青光眼,但你的时间和描述不是很符合。少量血可以等它自行吸收。 3.目前视神经正常,青光眼手术暂时不选择,因为青光眼手术并发症较多。 个人认为目前比较可靠的方法是摸索到最小的降眼压药剂量,坚持使用,定期随访眼压和眼底。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.11.27
三***
状态: 就诊前
2019.11.27
患者 三*** 就诊前

孔主任,请问以我的房角受损状况和目前眼压。我还有没有自然停药的可能性?请指示。


发表于:2019.11.27

你眼压不是特别高,有可能的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.11.27
三***
状态: 就诊前
01.16
患者 三*** 就诊前

主任,这段时间眼压不用药最高也就23,一般是22,21,但是我感觉眼压一般只要上了21眼睛就有点不舒服,有轻微憋胀的感觉。现在距离受伤七个半月了,我该咋办?能不能继续多种治疗,比如打打复方樟柳碱,滴点施图伦等


发表于:01.16
三***
状态: 就诊前
01.16
患者 三*** 就诊前

感激不尽


发表于:01.16

可以不用药,眼压23眼睛是不会有感觉的,可能是心理作用。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.16
三***
状态: 就诊前
01.16
患者 三*** 就诊前

不是心里作用,就是感觉有点憋胀,还会眉骨疼,


发表于:01.16
三***
状态: 就诊前
01.20
患者 三*** 就诊前

主任,我眼压超过22就会感觉眼部疲倦,不适,有点憋胀感,这是几天不用药物时候的感觉,不用药一般一个星期以内不会超过24.如果当天晚上用药,苏为坦,,第二天就没有这个感觉了


发表于:01.20
三***
状态: 就诊前
01.20
患者 三*** 就诊前

请指示


发表于:01.20
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孔祥梅大夫的信息

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擅长:

眼科常见病和青光眼诊治

简介:

孔祥梅,眼科博士,主任医师,硕士生导师。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院青光眼组成员、上海市眼科学会青光眼...

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