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唐春平

副主任医师 讲师
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心律失常 心律失常。 请问主任我现在的心脏状况严重吗?需要治疗服药吗?放疗前没有ST段改变而放疗后出现和放疗有关吗?
h***
状态: 就诊前
2019.12.03
患者 h*** 就诊前

图文问诊(35元)

疾病

心律失常


病情描述

2018.9月之前每年都做1-2次心电图皆正常,血压平时130/82,2016年查出颈动脉有个小斑块,所以服用瑞舒伐他汀钙片和依折麦布至今 2019年3月乳腺癌保乳手术前查心电图出现室早,24小时心电图室早单发4400次(附图),冠脉CTA检查: LAD中段心肌桥,其余分支及其它皆正常。 5-6月份左侧乳腺行乳腺癌保乳术后放疗25次,放疗结束3个月复查心电图出现ST段(V1-V3)抬高,部分导联ST-T改变(附图1),心脏彩超和术前一样(附图),当天查心肌酶谱正常,前天(距放疗结束5个月)复查心电图部分导联T波改变: TI, aVL, V2 .V3 V4 V5 V6双向(附图2),平时白天胸闷还好,就是晚上特别是10点过后还末入睡就会感到胸闷,早上醒来胸闷消失,有时感觉左侧喉部有压迫感,检查甲状脉功能正常,左侧甲状脉B超也无异常。


希望获得的帮助

请问主任我现在的心脏状况严重吗?需要治疗服药吗?放疗前没有ST段改变而放疗后出现和放疗有关吗?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


用药情况

阿那曲唑,依折麦布,瑞舒伐他汀钙片5mg


阿那曲唑,依折麦布,瑞舒伐他汀钙片


阿那曲唑,依折麦布,瑞舒伐他汀钙片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-10-16填写)


既往病史

无(2019-10-16填写)


【放化疗】:左侧乳腺癌保乳术后左乳行放疗25次(2019-12-03填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.12.03

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:这个要考虑放疗引起的心肌损害的。
建议找时间到我门诊来面诊,需要再详细看下,部分检查还需要进一步完善。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.03
h***
状态: 就诊前
2019.12.03
患者 h*** 就诊前

如果是放疗引起的心肌损伤,是不可逆吗?如果早治疗还来得及吗?


发表于:2019.12.03

心肌的损伤都是不可逆的。

但放疗引起的心肌损伤一般停止放疗后损伤即会停止,治疗效果还是挺好的。


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发表于:2019.12.03
h***
状态: 就诊前
2019.12.03
患者 h*** 就诊前

谢谢了主任,我尽快到医院去面诊


发表于:2019.12.03

好的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.03
h***
状态: 就诊前
2019.12.05
患者 h*** 就诊前

你好主任!如果真是放疗导致的心肌损伤,可以吃些什么药物呢?


发表于:2019.12.05

可以用点营养心肌的药物,如辅酶q10,如果心率快,还可以用电倍他乐克控制心率


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.05
h***
状态: 就诊前
2019.12.05
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.05
h***
状态: 就诊前
2019.12.05
患者 h*** 就诊前

十分感谢主任您的指导和帮助!辅酶Q10服用多久?是今后 长期服用吗?如果服用是服用医院的能气朗1粒10mg一天三次,1次|粒的?还是可以服用保健品1粒是150mg的一天1粒?


发表于:2019.12.05
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长期从事高血压、冠心病、心肌病、心衰及各种心律失常诊治,在相应领域积累了丰富经验,同时擅长孕期及围产...

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现就职于江苏省人民医院心脏科,长期从事高血压、冠心病、心肌病、心衰及各种心律失常诊治,亦擅长孕期及围...

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