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李剑

主任医师 教授
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出现M蛋白,查见克隆性浆细胞
h***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 h*** 就诊前

一问一答(100元)

疾病

出现M蛋白,查见克隆性浆细胞


病情描述

李主任您好: 我父亲58岁,2018年做了腰椎手术,术前检查骨密度时显示骨质疏松,后补钙一年,再次检查骨密度以及蛋白电泳时,发现M蛋白。 现将后期检查的:免疫固定电泳、肾功能、血常规、血钙、血清游离轻链定量、尿轻链定量、骨髓穿刺、浆细胞免疫表型分析、染色体fish、pet-ct报告上传。 烦请李主任诊断下我父亲病情? 并请指导后期治疗方案,谢谢李主任!


希望获得的帮助

查见M蛋白及克隆性浆细胞 请医生诊断病情以及指导治疗方案


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

四川大学华西医院 血液科


过敏史

无(2019-11-15填写)


既往病史

【手术】:腰椎手术(2019-11-15填写)


检查资料(15)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.07

一问一答回复

结合m蛋白水平,有高钙,可以诊断为多发性骨髓瘤,建议化疗

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.07
h***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 h*** 就诊前

谢谢李主任的回复,我们来自四川的一个县城,准备12月12号来北京挂您的号当面诊断病情,但是一直没有挂到您的号,我们来一趟北京确实挺不容易,能不能请李主任12.12帮我们加一个号您的号,万分感谢!


发表于:2019.12.07
h***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 h*** 就诊前

李主任,再劳烦咨询一下
父亲目前的M蛋白的量具体是什么值?
是通过总蛋白(TP)86.9g/L×25%(M百分比)=21.7g/L?
还是就是免疫固定电泳定量的免疫球蛋白G(IGG)的量(32g/L)?


发表于:2019.12.07
h***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 h*** 就诊前

还有一个情况给李主任报告一下:
我父亲从2018年5月通过骨密度检查发现骨质疏松以后,一直在服用“福美加”和钙尔奇、萌格旺这三种药在治疗骨质疏松,但是在治疗骨质疏松之前,血钙都是在正常范围内的。
而近期的检查,血清钙2.56mmol/L才出现高出标准上限(2.52mmol/L)0.04个mmol/L,会不会是因为一年多时间服药补钙造成的超标呢?


发表于:2019.12.07

这个不需要跑北京吧,华西应该就能解决问题的,m蛋白应该是总蛋白xm蛋白百分比。我自己觉得高钙还是和mm有关


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.07
h***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 h*** 就诊前

李主任,您是浆细胞疾病的权威专家,一直在关注您的号,我们专门准备12月12日早上从四川的小县城来北京,就想挂您的号,可惜早就被预约完了,可否到时候您帮忙加一个号面诊一下?
万分感激!李主任!


发表于:2019.12.07

你先下载一个我们医院的app,建好id号,我提前给你加号


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.08
h***
状态: 就诊前
2019.12.08
患者 h*** 就诊前

感激李剑主任!
我已下载了协和医院APP并在线建档,获得了ID号,麻烦李剑主任帮忙加一个您的12月12号上午的号。


发表于:2019.12.08
h***
状态: 就诊前
2019.12.08
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.08

李剑大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 142 感谢信 礼物: 404 礼物

擅长:

血液系统肿瘤的诊治,特别是浆细胞(包括多发性骨髓瘤,轻链型淀粉样变,POEMS综合征,MGUS和巨球蛋白血症)...

简介:

李剑,男,教授,博士生导师,血液内科副主任。

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