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王炜

副主任医师 
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糖尿病,本次胳膊疼,颈椎突出压迫,肩滑膜 手臂麻木不缓解 如何治疗,需不需要去贵医院就诊
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
患者 h*** 就诊前

图文问诊(90元)

疾病

糖尿病,本次胳膊疼,颈椎突出压迫,肩滑膜


病情描述

整个右胳膊疼,手臂麻木,晚上厉害,往下拽疼,


希望获得的帮助

如何治疗,需不需要去贵医院就诊


患病多久

一月内


用药情况

针灸,营养神经,中药敷包理疗


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-09填写)


既往病史

【慢性疾病】:20年前.糖尿病(2019-12-09填写)


【手术】:胆囊结石,食道平滑肌瘤,(2019-12-09填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.11

您好,您发来的病情介绍,还有颈椎和肩关节的核磁共振,结果我都看到了。从单纯的核磁共振报告上来看,您现在同时患有颈椎的颈椎病和肩关节的肩周炎和肩袖损伤。但这其实对于一个60岁的女性来讲并不是十分特殊,因为在我的门诊里,这个年龄的女同志身体处于一个老化性蜕变的状态,所以出现各个关节的老化和炎症,以及出现颈椎和腰椎的病变是非常常见的。在治疗方面首先应该去除造成这些疾病发作的病因,主要是劳累和受凉,因此需要患者注意休息,不能干重活,同时应该注意保暖,避免受凉,与之相对应的热敷,常常对于缓解症状是有帮助的,对于具体的方式可以不限,可以选择热水袋,热毛巾,暖宝,电热毯或者是去泡温泉,蒸桑拿,洗热水澡。同时还应该注意有别的注意事项,对于颈椎来讲,就是不要长时间低头,不要枕太高的枕头。对于肩关节来讲,就是应该不能负重。我们通常建议患者需要先采取副作用比较小的治疗措施,比如到理疗科去理疗烤店或者到中医科去做针灸,对于肩关节可以做按摩,但是对于颈椎来讲,我不太推荐做按摩和牵引这类的治疗,以免引起其他的不良后果。在用药方面如果难受的不是特别厉害的话,我首先推荐的是外用药,包括各种治疗风湿骨痛或者滴答损伤的药物都可以,例如伏特加林乳剂或者巴布膏。半用药的优点是副作用小,但缺点是疗效偏弱,起效偏慢,所以用上以后最好坚持一个基本的疗程,大概是一个月左右再来判断是否有效,如果有效可以继续引用外用药而不吃药,否则的话如果外用药没有什么效果,那最好就是开始口服药物治疗。针对颈椎病和肩关节的炎症以及肩袖损伤的口服药物,首先共用的是非甾体抗炎药,也就是老百姓俗称的止疼药,但是它们的作用首先是消炎,其次才是止疼,具体来讲可以选择比较经典的布洛芬或者双氯芬酸,但是他们有一些胃肠道刺激的不良反应,所以可以选择更新型的对胃肠道刺激,更小的依托考昔或者艾瑞昔布,但是后两种药物不适合于冠心病或者心脏支架术后的患者。无论是外用药还是口服药,具体到每种药物的详细用药禁忌,需要详见药品说明书。那么针对手麻木的情况,可以考虑选用神经营养药,包括甲钴胺,根痛平,脉之灵,神经妥乐平。可以根据手麻木的症状严重程度选择其中一种试用或者两种试用或者三种,对于最严重的情况可以4种药物同时使用。所以对于如果患者肩膀疼痛,颈椎疼痛,手麻的症状都在一起出现,并且都很严重的话,就先在家里休息休息,不要外出了,并且减少日常活动,再进行局部的疼痛部位的热敷理疗。如果疼痛十分明显,可以将外用药和口服药一起使用,如果不是特别严重的话,可以先使用外用药试试看是否有效,如果没有效果再使用口服药。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.11

用药建议

疾病诊断:

颈椎病;肩周炎;肩袖损伤


药品:

双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)


吲哚美辛巴布膏


依托考昔片(安康信)


甲钴胺片(怡神保)


牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平)


由于隐私保护,您无法查看该处方
发表于:2019.12.11

王炜大夫的信息

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  • 感谢信: 105 感谢信 礼物: 136 礼物

擅长:

关节炎、滑膜炎、骨质疏松、关节积液、股骨头坏死、先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、髋关节发育不良、颈肩痛...

简介:

王炜,男,主治医师,毕业于北京协和医科大学,博士。曾赴日本及韩国学习关节外科。参与多项国家级、省市级...

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