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周渊峰

副主任医师 副教授

复旦大学附属儿科医院 神经内科

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小儿癫痫 头晕近二十天,脑电图有异常,就可诊断癫痫吗?
h***
状态: 就诊前
2019.12.16
患者 h*** 就诊前

一问一答(96元)

疾病

小儿癫痫


病情描述

大夫,您好!孩子本身有鼻炎,有极轻微的鼻窦炎(经CT)。此次因头晕近二十天(时轻时重,但未间断),及有时感觉恶心、有时肚子疼(基本肚脐那块,但能忍受)、想吐(但未吐过)等在耳鼻喉科医生的建议下到神经内科就诊。检查头部磁共振、血、尿、血压等均正常,说孩子头晕可能是紧张等情绪造成,开了甲钴胺分散片、银杏叶片吃。后又于12月14日在两家医院作了短时的脑电图,一家显示有异常尖波,一家正常。检出异常的医院医生根据脑电图直接判断为癫痫,家长心如刀绞。就在14日就医后,孩子晚饭后因支原体弱阳性吃了阿奇霉素大概十余分钟后,突然说胃部疼痛厉害(与之前所说部位不同),由重后来变轻,后来不疼,持续了一个多小时,其间脸色正常,未流汗,意识清晰,不让人摸肚子,想吐但没吐出来。让躺下说难受得像石头压在胃上,马上又起来了。说胃里有一股气,还放了很多屁。男孩近9岁,此前从无惊厥、抽搐、吐白沫、失去意识等历史,学习也还不错。无家族史


希望获得的帮助

麻烦大夫帮忙看看孩子真的有癫痫吗?胃部(上腹部?)疼痛与癫痫有关吗?这些症状应还做哪些检查?


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

郑州大学第一附属医院 河南省儿童医院


用药情况

甲钴胺分散片、银杏叶片 两种皆每次半片,每天两次,已服用3天


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

季节性过敏(2019-12-14填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.12.16

一问一答回复

首先癫痫还是临床诊断,发作必须符合癫痫发作的特点,儿童癫痫发作大多表现为抽搐或者意识障碍,如果孩子仅有腹痛,从来没有抽搐或意识障碍发作,那临床诊断癫痫依据不足。 其次外面医院两次脑电图都是短时清醒脑电图检查,而且脑电图检查质量也不好,这种情况还是建议进一步睡眠脑电图或者长程脑电图检查,如果睡眠脑电图或者长程脑电图正常的话,那基本就除外癫痫了。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.16

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擅长:

儿童癫痫诊治、难治性癫痫手术评估定位,抽动症、发育障碍等神经系统疾病诊断和治疗

简介:

周渊峰,博士,副教授,担任中国抗癫痫协会脑电图和电生理分会委员,中国抗癫痫协会立体定向脑电图分会委员...

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