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唐政

主任医师 教授
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尿检异常半年尿蛋白0-2+ 腰痛持续半年,年初重感冒后尿蛋白2+用青霉素加地塞8天,小时易感冒常用头孢后过敏现可吃青霉素胶囊,慢性肾炎 肾皮质回声增强能治好吗? 我这种情况是什么类型肾病?蛋白尿吃药能消失吗?麻烦您了!谢谢! 童玲医生给开的奥美沙坦酯片我没敢吃,血压100/70.心率50多次这样能吃吗?复诊怎么能挂上您的号?
h***
状态: 就诊前
2019.12.16
患者 h*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

尿检异常半年尿蛋白0-2+ 腰痛持续半年


年初重感冒后尿蛋白2+用青霉素加地塞8天


小时易感冒常用头孢后过敏现可吃青霉素胶囊


慢性肾炎


病情描述

我从小易感冒,常患鼻窦炎气管炎至肺纹理乱。头孢类抗生素没少用,10岁后用过一次丙种球蛋白,加上总打篮球就不怎么感冒了。 但偶尔感冒还是会咳嗽咳痰,也用抗生素。小时因总用头孢曲松,有一次支气管反复感染不好,当时用头孢哌酮直接换下没点完的头孢曲松当时就过敏了,有荨麻疹、瘙痒、气管紧、上不来气症状,即刻用副肾、地塞米松后缓解了。从那以后头孢类青霉素都过敏了。但长时间不用后,可以用3天后才发生过敏(皮疹),到大学后又能吃青霉素胶囊(不知何故)。 今年2月帮家里干活儿又患了重感冒,鼻窦炎 支气管炎都犯了,因为怕过敏,只用了氨曲南3天后还是出现过敏反应,只好吃红霉素片,咳嗽咳痰持续长时间才好。 4月份参加公务员考试有压力,住宾馆又受凉了,答完最后一题落笔时,感觉嗓子一下就很疼,第二天回到家就出现肾区部腰痛,尿检蛋白2+,当天静点青霉素80万15支加20mg地塞米松,点了8天,地塞米松第四天开始减量,到第8天减到3mg停,用8天激素期间,副作用反应非常大,胃疼很严重(原来有胃病),全身反应也重,一点力气都没有,但坚持减量把激素停掉了,骨密度检测骨质疏松。 用青霉素加地塞2天后去哈尔滨医大一院做尿检等相关检查,蛋白1+,泌尿系三维彩超未见异常。 回家后直立可以,但坐着腰疼,不能弯腰,尿检蛋白从4月25日开始2+到1+ 到+-到5月5号为-,这期间没做过尿微量蛋白(没医生告诉),到5月17日在大庆做尿检蛋白-,但尿量白蛋白高98.9(正常0-30)、总生素D3 10.3(正常20-70) 腰疼也从肾区疼转为片状疼(说不明白哪疼),后转为椎间盘一个点刺痛,不能弯腰。 5月11号CT检测腰椎L4-5、L5~S1间盘突出,双侧髋关节CT检测未见异常。腰也越来越疼,但疼痛部位发生改变,从肾区疼到麻木不知道哪儿疼,再到椎间盘一个点刺痛。 6月1日做了甲状腺、心脏彩超(平时活动大时偶尔有心动过速),检查结果都未见异常。 6月25日又做了颈椎、双肺、椎间盘CT,结果除了椎间盘突出,其他未见异常。至今腰椎间盘痛点上移,腰痛站着也疼了,现在坐着、做车时间长都疼。 在这期间因为维生素D低,吃了一个月碳酸钙D3片加骨化醇。服用过黄奎胶囊和百令胶囊两周多,腰疼始终没看明白,只贴过膏药。6月末到8月因母亲骨折没再做检查,但腰一直疼。 8月末在当地县医院又做尿检,蛋白加减号。故9月4日又去哈医大做了相关检查: 尿常规蛋白1+.尿微量白蛋白219.00(正常0-30)、尿转铁蛋白7.9(0-2.2)、尿免疫球蛋白18.00(0-9.6)。类风湿因21.10 (正常0-20) 都是免疫比浊法 又查了免疫球蛋白,总免疫球蛋白E(免疫比浊法)EtIg121.00(正常0-100) 又查了血常规、大生化、甲功五项、抗核抗体类、人类白细胞抗原27、补体C3C4、心脏彩超、左肾静脉彩超、拍了腰椎过伸过屈位片,这些都未见异常 回家后连续口服黄葵胶囊 百令胶囊20多天,9月24日在当地医院和哈医大又查尿检还是+-, 尿微量也不正常,和9月4号查的差不多。还做了抗肾小球基底膜抗体(酶免法)、抗中性粒细胞胞浆型C-ANCA阴性,抗中性粒细胞核周型P-ANCA阴性 回去后医生还是让吃黄奎胶囊和百令胶囊,11月8日上午左肾区突然疼痛剧烈,急忙打车来哈医大急诊做双肾相关部位彩超,显示左肾轻度积水并左侧输尿管上段增宽,又急查肾盂输尿管16层螺旋CT,未见异常。 11月8日肾区疼痛逐渐减轻。9日早查尿常规蛋白+-号。 尿微量白蛋白MA87.2(正常0-30) 尿转铁蛋白TRU3.3(正常0-2.2) 尿免疫球蛋白ICU9.96(正常0-9.6)这些值比原来好点了 11月13日来到东部战区肾病中心,晨尿检查没加号,尿微量蛋白22.27肌酐比值法(正常0-17),24小时尿蛋白定量0.38(正常<0.4),这些检查比我在家时好多了。 但做双肾彩超显示双肾皮质回声增强,我上网查了,这是不可逆的,我才20多岁啊,而且现在一直腰疼半年了,坐车都费劲,上班坐时间长点也不行。 去年为考公务员参加培训班每天都得坐七八个小时,这些和腰疼、肾病有关系吗?我小时候气管不好,总用抗生素、还有最近如果环境比较热又着急的情况下我容易心动过速,当时心跳的厉害,还不能动。这些和风湿免疫病有没有关系?我挂了2个号,张志宏医生说啥事没有,也不用吃药,童玲医生说有问题,给开了药,让定期复查,我把各项检查结果在发给您,请您给好好看看,我这病是肾病吗?腰疼和风湿免疫有关吗,怎么才能治好啊 请您给好好看看 指导一下[抱拳] 非常感谢 ! 腰痛能贴止痛的膏药吗 蛋白尿就4月25日查尿检有过一次2+,后用青霉素加地塞米松8天后逐渐为1+、+-、-,蛋白转阴后一个月内查过4次都是-号。后9月4日号查尿检又反复至1+、+-号,但微量白蛋白一直有,九月4日到25日微量蛋白都很高,值都差不多。 11月8号肾区剧痛,在哈医大肾彩超显示有肾积水并左侧输尿管上段增宽.尿检蛋白弱阳性+-号,且微量蛋白也比9月4号低了很多,这期间吃20多天黄奎胶囊和百令胶囊。 11月13日在东部战区肾病中心查尿检没加号超声也没积水,但双肾皮质回声增强,尿微量蛋白也不一样,哈医大是比浊法,你们这是肌酐法,你们这24小时尿蛋白定量0.38,正常<0.4


希望获得的帮助

童玲医生给开的奥美沙坦酯片我没敢吃,血压100/70.心率50多次这样能吃吗?复诊怎么能挂上您的号?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

哈尔滨医科大学附属第一医院 肾内科


大庆中医院 肾内科


大庆肇源县人民医院 内科


用药情况

益肾丸3g. 2/日 口服 百令胶囊1g. 3/日 口服


益肾丸3g. 2/日 口服 百令胶囊1g. 3/日 口服


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

今年2月帮家里干活儿又患了重感冒,鼻窦炎 支气管炎都犯了,因为怕过敏,只用了氨曲南,3天后还是出现过敏反应,只好吃红霉素片,咳嗽咳痰持续很长时间才好。 4月份参加公务员考试时着急上火又受凉了,患了扁桃体炎,第二天回到家就出现肾区部腰痛,尿检蛋白2+,怕得肾炎,当天就静点青霉素80万15支加20mg地塞米松,点了8天,没过敏。激素第四天开始减的量,这到底算不算过敏?(2019-12-15填写)


我对头孢类、青霉素都过敏,但现在能吃青霉素胶囊?但如果长时间不用可以加地塞米松观察用几天,有时会出现过敏(皮疹)。小时常用头孢曲松,有一次支气管反复感染不好,当时用头孢哌酮直接换下没点完的头孢曲松,当时就过敏,有荨麻疹瘙痒气管紧、上不来气症状,即刻用副肾、地塞米松后缓解了。从那以后头孢类青霉素都过敏了。但到到大学后又能吃青霉素胶囊(不知何故)。(2019-12-15填写)


既往病史

无(2019-12-15填写)


检查资料(36)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.16

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:收到长长的病历资料和检查报告。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.16

临床肾脏病变轻微,如明确诊断需行肾活检病理检查;下次复诊也可来我门诊看看。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.16
h***
状态: 就诊前
2019.12.16
患者 h*** 就诊前

您好 我这病可确诊为肾炎吗?
一直腰痛和风湿免疫疾疾病有关吗?腰痛部位从最初肾区腰痛转为现在椎间盘一点刺痛,而且现在刺痛点部位上移了,不能做时间长
小时候可用头孢类抗生素,后来为什么过敏?


发表于:2019.12.16

请检查腰椎和骶髂关节MRI,排除强直性脊柱炎。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.16
h***
状态: 就诊前
2019.12.16
患者 h*** 就诊前

下次去看病怎么能挂上您的号


发表于:2019.12.16

最近周一或周五上午可来我门诊加号就诊。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.16
h***
状态: 就诊前
2019.12.16
患者 h*** 就诊前

MRI是磁共振检查吧,强制性脊柱炎必须得做核磁?我做过CT腰椎、颈椎有突出,还做过X线过伸过曲位片,未见异常。
双肾皮质回声增强是说明肾脏逐渐出现纤维化吗?提示肾脏疾病的预后不好?,早晚会发展成为慢性肾衰甚至尿毒症吗?


发表于:2019.12.16

有条件可来看看。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.16
h***
状态: 就诊前
2019.12.16
患者 h*** 就诊前

我最近两个月体重掉了14斤,和肾病及腰痛有关吗?不是减肥,就是比原来少吃肉了(怕蛋白质含量高),
我是黑龙江大庆的,从你们东部战区医院肾病中心回来不到一个月,去一次不容易,想过了年再去,现在先吃你们医院给开的药,在我们当地做尿检、肾功、血常规等检查先观察,去时怎样才能挂上您的号呢?
童玲医生给开的药:益肾丸、百令胶囊可以继续吃吗?还有奥美沙坦酯片有降压作用,我血压100/70.心率50多次,偶尔活动大会有心动过速,这种情况可以吃吗


发表于:2019.12.16

唐政大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 383 感谢信 礼物: 1071 礼物

擅长:

急慢性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎、糖尿病肾病、急慢性肾衰等诊治

简介:

唐政,男,日本顺天堂大学医学博士,主任医师,教授,享受国务院政府特殊津贴。现任国家肾脏病临床医学研究...

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