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潘嘉严

主任医师 教授
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中枢性早熟,骨龄超前,身高与骨龄不匹配。 能否打生长激素
h***
状态: 就诊前
2019.12.24
患者 h*** 就诊前

一问一答(150元)

疾病

中枢性早熟,骨龄超前,身高与骨龄不匹配。


病情描述

潘教授您好!女孩8岁7个月,2018年10月13治疗,乳发检查,当时身高133.4.抑制针一年多,现在139.4.一年长6,平均每月0.5.一年后三个月复查没长个,想打生长激素,拍的增强磁共振,腺垂体强化稍弱,医生建议咨询一下您这样的专家在决定是否打生长激素!麻烦您看下检查结果,这种情况下的磁共振结果能不能打生长激素呢? 这是2018年9月的检查结果,抑制针前的检查,普通磁共振,骨龄片 体重治疗前25.5㎏,现在29㎏


希望获得的帮助

急需潘教授给个治疗建议,万分感谢


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

十堰市太和医院 儿科


用药情况

达菲林1年多,2018年10月13用药,全针7个月3.75.从第8个月3.0直到现在。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-24填写)


既往病史

无(2019-12-24填写)


检查资料(21)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.24

一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章,这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.24

上传骨龄片清晰度较低,不方便详细评估。详细评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看每一块骨的手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。

目前初步看,2019-09-21片,骨龄在11.1岁(TW3法,RUS积分598)左右可能性大。大致预测成年身高可参阅正常身高表或生长曲线图(正常身高表和生长曲线图的后面分别有文字介绍预测成年身高的基本方法)。

由于预测成年身高偏低,而单用抑制针GnRHa,很难明显改善孩子的成年身高。如果家长对孩子成年身高有较高要求,详细检查,排除不适合治疗因素后,使用生长激素是可以考虑的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25

医生文章

《如何详细评估骨龄?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.12.25
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.25

医生文章

《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.12.25

医生文章

《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.12.25

目前仅从磁供振报告下,并不特殊问题,应该是可以使用生长激素的。最好还是把垂体MRI片,请神经外科专家看看。如果没有肿瘤之类疾病,不影响生长激素治疗。

另外,GnRHa还有停药的问题,并不都是使用2年停药,停药时也需要达到一定的年龄和身高标准。早用生长激素,可早达到停药指标,可缩短总疗程。这方面治疗是个长期过程,事先需要有个长远的计划,否则,可能容易走弯路。下面文章中有生长激素和抑制针GnRHa的停药指标,请参阅。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25

医生文章

《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 h*** 就诊前

潘教授您好,我这磁共振报告上腺垂体强化稍弱,您的病人有跟我这样情况的吗?有治疗的吗?怎么样?非常感谢!


发表于:2019.12.25

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潘嘉严大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

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擅长:

儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。

简介:

潘嘉严,男,主任医师、教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童内...

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