蔡珠华_好大夫在线

蔡珠华

主任医师 副教授

瑞安市人民医院 妇科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.3

在线服务满意度 100%

在线问诊量 3254

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会

蔡珠华

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会
胎停一次,生化一次,试管保胎,免疫问题多 胎停一次,生化一次,准备移植,免疫问题多。 麻烦蔡主任能给我一份详细的用药指导单,指出我有哪几条问题,什么时候开始用药,用哪些药?我想找您保胎!
h***
状态: 就诊后
2019.12.25
患者 h*** 就诊后

图文问诊(300元)

疾病

胎停一次,生化一次,试管保胎,免疫问题多


病情描述

蔡主任您好: 目前的情况 1.本人28岁,体重98,现在正在试管,可能移植冻胚或者养囊,移植囊胚,我移植的方案是二次降调人工周期(11.28打了一针药名为贝依的降调,12.26还得打一针,1.10开始进周移植,移植的时候大概1.20左右) 2.我封闭抗体阴性,和我老公HLA基因相似点有5个点,这个月12.25进行一次免疫淋巴治疗,医生说怀孕后在治疗3-4次。 3.免疫问题比较多,根据查看的结果好像叶酸基因代谢有问题,抗a胞村蛋白抗体高,胰岛素抵抗,子宫动脉高,抗联膜蛋白抗体A5和抗磷脂酰乙醇胺抗体也好危险,貌似nk细胞也很高,还有其他各种问题,也不知道吃什么药,麻烦蔡主任帮我细心看看,我想移植后找您保胎,希望您能帮帮我。 4.我2017年年底胎停,40来天,没胎心胎芽,hcg4万,2019年4月份生化一次,刚开始几十几十的涨,后来直接下降,这两次都是自然怀。然而试管第一次没配好,没得移植,又进行第二次促排,现在好不容易有了几个胚胎,再次恳求您帮帮我!非常感谢蔡主任! 5.希望您仔细帮我看看,我的免疫单子比较多,问题也比较多,麻烦您帮我指出我有哪几条问题,我现在降调,改什么时候用药?用哪些药? 6.麻烦蔡主任,能给我一份详细的用药 指导单。非常感谢蔡主任,您辛苦啦!! 7.上次来您院,您让我完善的一些检查,已经出来了,您说等所有结果出来,给我指导用药,谢谢您! 相关的免疫检查 免疫相关的检查


希望获得的帮助

麻烦蔡主任能给我一份详细的用药指导单,指出我有哪几条问题,什么时候开始用药,用哪些药?我想找您保胎!


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


用药情况

1.二甲双胍啊(每天两次。每次一粒) 2.滋肾育胎丸(每天三包,每次一包) 3.纷乐(已经吃了一个月,停了2天,不知道要不要继续吃) 4.维生素D滴剂(每天一粒)


1.二甲双胍啊(每天两次。每次一粒) 2.滋肾育胎丸(每天三包,每次一包) 3.纷乐(已经吃了一个月,停了2天,不知道要不要继续吃) 4.维生素D滴剂(每天一粒)


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-22填写)


既往病史

无(2019-12-22填写)


检查资料(36)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.25

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:自身免疫紊乱合并并同免疫紊乱 胰岛素抵抗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25

1.阿司匹林25mg 每天两次(经期停药)2.纷乐1片 每日3次,一直吃,3.维生素D和二甲双胍继续;4. 1月19日开始 达肝素1支 每日一次,移植后改每日两次; 5.进周日 1月10日 泼尼松1片 每天早上一次,移植当日改2片 每早一次。6.移植前后3_5天,后3-5天 益赛普 25mg 皮下注射,共2次。7.移植后3天内可以用一下蛋白20g。发现怀孕后再调整用药


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊后
2019.12.25
患者 h*** 就诊后

非常感谢蔡主任,我看好像我nk细胞过高,需要吃点环孢素吗?


发表于:2019.12.25

可以移植后加环孢素


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25

50mg 一天2次


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊后
2019.12.25
患者 h*** 就诊后

蔡主任您好!我子宫动脉高,需要怎么用药呢?


发表于:2019.12.25

有阿司匹林 低分子肝素了 应该也可以


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25

子宫动脉更差的可以用他达拉非 ,但你的目前还算轻度升高


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊后
2019.12.25
患者 h*** 就诊后

好的谢谢蔡主任。


发表于:2019.12.25

胎停 相关疾病

蔡珠华大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 2.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 40 感谢信 礼物: 490 礼物

擅长:

复发性流产 生殖内分泌,宫颈环扎 腹腔镜子宫肌瘤系列手术,卵巢囊肿系列手术,宫腹腔镜不孕症手术,宫腔镜...

简介:

蔡珠华 主任医生 温州医科大学兼职副教授,现任妇科主任、浙江医学会妇产科分会青年委员、浙江省医学会中医...

查看完整简介 >>

蔡珠华大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!