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王建设

主任医师 教授
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病理性黄疸、新生儿肝病 病理性黄疸、新生儿肝病 请王教授对孩子的病情进行诊断,究竟她的病因是什么。基因检查结果还没有得到。
h***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 h*** 就诊前

图文问诊(999元)

疾病

病理性黄疸、新生儿肝病


病情描述

小孩2019年10月25日因双胎输血早产,该小孩为输血儿,出生胎龄30+2周,出生体重920克,双胎之大。另一婴儿出生体重1340克,双胎之小,受血儿目前正常。目前两个月大,矫正胎龄39周。体重1.9公斤。目前大便颜色浅,浅黄带白,小便颜色黄,皮肤、巩膜黄。在NICU期间,12月9日左右,出现大便颜色浅,医院开始使用优思弗。12月16日从NICU出院,住院期间使用了肠外营养。于12月20日行肝胆动态显像检查,检查结果胆道闭锁可能性大。12月25日前做过两次B超检查正常。12月25日第三次B超检查,由擅长胆道闭锁影像检查的医生B超检查显示:未见明显胆道闭锁超声征象,显示肝脏实性结节。肝功能检查结果指标异常多。甲胎蛋白值非常高。 补充资料


希望获得的帮助

请王教授对孩子的病情进行诊断,究竟她的病因是什么。基因检查结果还没有得到。


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

四川大学华西第二医院 小儿感染科


用药情况

美能:一天三次,一次1/3片 优思弗:一天两次,一次20毫克(使用约12天后已经停用,因最初新生儿科怀疑胆汁淤积服用) 维生素D:一天一颗,400单位 维生素AD:伊可新,一天一颗 维生素E:12月21日服用第一颗,一周一颗 维生素K:12月21日服用第一次,一次半颗


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-25填写)


既往病史

无(2019-12-25填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.25

根据化验单,考虑代谢性肝病,不考虑胆道闭锁。
首先考虑citrin缺陷病。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25

医生文章

《Citrin缺陷病家长须知》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 h*** 就诊前

请问双胎的另外一个孩子会有同样的缺陷吗?双胎同一个胎盘,应该是同卵双胞胎。


发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 h*** 就诊前

现在需要用哪些药物治疗呢?


发表于:2019.12.25

隐私电话

医生使用隐私电话功能与患者通话

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 h*** 就诊前

还要请教一下王教授,她B超检查显示的“肝脏实性结节”,需要我们继续检查确定是什么性质吗?


发表于:2019.12.25
30″
发表于:2019.12.25
h***
状态: 就诊前
2019.12.26
患者 h*** 就诊前

请问需要继续吃优思弗吧?


发表于:2019.12.26

继续优思弗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.26

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  • 感谢信: 232 感谢信 礼物: 761 礼物

擅长:

儿童黄疸和各种疑难肝脏病,包括遗传代谢性、病毒性、自身免疫性、脂肪性肝病的诊断和治疗

简介:

王建设,男,主任医师,教授,博士生导师。曾先后在英国、美国进修儿童肝病,赴美国、加拿大、日本、韩国、...

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