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尹有宽

主任医师 教授
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乙肝病毒携带,孩子的乙肝免疫接种及本人的抗病毒治疗 乙肝抗病毒治疗 现在有无恩替卡韦和干扰素联合治疗消除乙肝病毒,即表面抗原转阴的治疗方案?
n***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 n*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

乙肝病毒携带


孩子的乙肝免疫接种及本人的抗病毒治疗


病情描述

本人是乙肝小三阳患者,44岁,父母无乙肝病史,小时候有过输血经历,近3个月的检查结果如图。 1.请问现在是否需要抗病毒治疗? 2.现在有无恩替卡韦和干扰素联合治疗消除乙肝病毒,即表面抗原转阴的治疗方案? 3.我现在已服用了3个月恩替卡韦?HBVDNA<40,二对半结果如图,能否停药?停药后会有不良后果吗?不停的话还要吃多久?


希望获得的帮助

现在有无恩替卡韦和干扰素联合治疗消除乙肝病毒,即表面抗原转阴的治疗方案?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

302医院 感染内科


用药情况

恩替卡韦 按 0.5mg*7/盒, 1片/晚,1次数/天 的口服的剂量口服,已服用3个月,没有不适反应。


病历资料仅医生和患者本人可见


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.12.25

你有乙肝小三阳,诊断为慢性乙型病毒性肝炎,已经服用恩替卡韦3个月,丙氨酸氨基转移酶19,正常,HBV-DNA低于检测下限,乙肝二对半提示乙肝小三阳,乙肝表面抗原定量105.90。你已经服用恩替卡韦3个月抗病毒治疗。目前肝功能正常,HBV-DNA阴性,继续服用恩替卡韦抗病毒治疗,如果停药,可能会引起HBV-DNA反跳,肝功能异常,肝炎发作。乙肝小三阳,即HBeAg阴性的慢性乙型病毒性肝炎服用恩替卡韦抗病毒治疗,建议HBsAg消失并且HBV-DNA检测不到后停药随访。服用恩替卡韦抗病毒治疗后,乙肝小三阳的患者,在HBsAg数值低于200以下时可以考虑联合长效干扰素治疗,追求乙肝表面抗原转阴的可能性。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.25
n***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 n*** 就诊前

您好,问一下乙肝表面抗原转阴就意味着乙肝病毒彻底从人体内清除了吗?


发表于:2019.12.25

乙肝表面抗原转阴是乙肝小三阳抗病毒治疗停药的一个指标,并不意味着乙肝病毒彻底清除。


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发表于:2019.12.25
n***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 n*** 就诊前

那病毒能彻底清除吗?看哪个指标?谢谢!


发表于:2019.12.25
n***
状态: 就诊前
2019.12.25
患者 n*** 就诊前

乙肝表面抗原转阴的意义代表什么呢?是病毒在人体内的复制水平降低到危害性较低的程度吗?


发表于:2019.12.25

乙肝表面抗原转阴,是乙肝功能性治愈和乙肝临床治愈的标志之一,虽然不能完全确定病情,不过对预后有积极正面的影响。乙肝表面抗原的滴度,与肝硬化及肝肿瘤的发生有正相关系。乙肝表面抗原转阴就可以终止抗病毒治疗,乙肝表面抗原没有转阴就要持续抗病毒治疗,这两个观点都存在一些片面性。乙肝表面抗原转阴通常意味着乙肝病毒的清除,体内没有了乙肝病毒,乙肝就治好了。但是乙肝表面抗原转阴后,还要观察其他乙肝病毒标志物是否转阴,HBV-DNA是否转阴。如果乙肝表面抗原转阴后,乙肝e抗体阳性持续存在超过半年,或者乙肝核心抗体高滴度存在,则有可能存在病毒变异,或者是隐匿性乙肝感染,此时往往伴随HBV-DNA阳性。这种患者病情恶化的几率是比较高的,需要进行肝功能、超声等检查,根据检查结果进行治疗。


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发表于:2019.12.26
n***
状态: 就诊前
2019.12.26
患者 n*** 就诊前

您好!我在3个月前没服用恩替卡韦时肝功正常,按照《乙肝防治指南》是否不应该用此药物?针对我现在DNA已小于40的情况,我是否可以单独用恩替卡韦,不联合用干扰素而达到乙肝表面抗原转阴的目的?


发表于:2019.12.26

慢性乙型病毒性肝炎治疗的关键是抗病毒治疗,302医院感染科的医生让你服用恩替卡韦一定有依据的。目前HBV-DNA低于检测下限,可以继续单独服用恩替卡韦抗病毒治疗,定期复查观察乙肝二对半及乙肝表面抗原定量的变化。


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发表于:2019.12.26

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擅长:

诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、肝硬化...

简介:

尹有宽,主任医师、教授、硕士生导师,2014年至2019年连续6年被评为“好大夫在线”年度好大夫,上海医科大学...

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