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宋勇

主任医师 教授
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复合性大细胞神经内分泌癌(肺腺癌80%) 您好,宋主任, 我父亲这周开始吃 有说对cyp3a酶有刺激或抑制的食品,都对泰瑞莎的吸收有影响?很多水果比如柠檬西柚橘子葡萄不能吃?
喜***
状态: 就诊前
01.16
患者 喜*** 就诊前

图文问诊(180元)

疾病

复合性大细胞神经内分泌癌(肺腺癌80%)


病情描述

您好,宋主任, 我父亲这周开始吃泰瑞莎了,都还好,谢谢。有个事能请教一下您吗? 我们要去纪念SLOAN做病理会诊,因为目前病理结果的大细胞神经内分泌癌这部分的诊断有些不确定(有病理医生说不一定是)。 您能不能給我们一些建议病理会诊的问题?现在我们的问题是: 1 诊断(80%腺癌,20%大细胞神经内分泌癌)是否准确?2 两种癌症分期分别是几期?3 是否可以确认转移的是否腺癌,或两种都有。4. OS,PFS 片子会在周二收到,特别想从您那里得到一些专家的建议,都需要问什么。 多谢!


希望获得的帮助

有说对cyp3a酶有刺激或抑制的食品,都对泰瑞莎的吸收有影响?很多水果比如柠檬西柚橘子葡萄不能吃?


过敏史

无(2019-12-27填写)


既往病史

【重大疾病】:2016.12.30-2017.1.7 江苏中医院 “患者因反复咳嗽咯痰2年余,再作一年余”入院? 胸部CT平扫,左下肺见条片影,两非纹理增多,夹有多发囊性低密度影 ? 肿瘤全套: 游离前列腺特异性抗原:0.447ng/ml á; 非小细胞癌相关抗原:5.22ng/ml á; 前列腺特异性抗原:5.560ng/ml á; 其它:粪隐血(阳性),左肾盂稍低回声 2017.2.16 肠镜切除5个管状瘤(2019-12-27填写)


【手术】:2018.5.27-5.29 住院,息肉摘除术 ? 盲肠x3,最大径0.2cm ? 升结肠x2,1枚最大径0.2cm,1枚最大径0.3cm, ? 横结肠x1,最大径0.2cm ? 降结肠x5, 2枚最大径0.5cm,1枚0.3cm,2枚0.2cm 以上均为管状腺瘤伴低度上皮内瘤变 ? 乙状结肠x1,最大径0.4cm,增生性息肉(2019-12-27填写)


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发表于:01.16

我觉得MSKCC的病理诊断报告最重要。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.16
喜***
状态: 就诊前
01.21
患者 喜*** 就诊前

宋主任,
现在MSKCC 说,我们19/21同时突变 这种情况是有的,但是同时作为主要突变(丰度都差不多),特别少见。我们打算切白片,寄到纽约再做一次。
我妹妹找的是William D. Travis 病理医生。
结果出来,会找您请教。
第二件事情,上次问诊说到和泰瑞莎冲突的食物,说西柚柠檬橘子等含Cyp3a4酶会影响吸收,对吧?还有别的吗?
多谢啦。


发表于:01.21

好的,保持联系


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发表于:01.22
喜***
状态: 就诊前
01.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.28
喜***
状态: 就诊前
01.28
患者 喜*** 就诊前

宋主任,新年好!祝全家幸福平安健康。
MSKCC的报告出来了,发给您(没法发PDF 文件,只好拷屏报告内容,见谅)。
您是专家,我们自己看不太明白。报告后面谈及EGFR那里,好像是说这个合并突变罕见,会考虑到是“碰撞肿瘤”,但是”病理片子没有显示这两种肿瘤的自然过渡,是不是指可能片子有污染?
病理专家是说需要和主治大夫交流。如果我们对这个病理报告有什么问题,可以再找阅片的病理专家。在Email里提到,需要尽快(不然他会忘了我们的具体情况?).... 您觉得有些什么关于这个报告的问题要纪念斯隆的病理团队进一步澄清或者说明的?谢谢!


发表于:01.28
喜***
状态: 就诊前
01.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.28
喜***
状态: 就诊前
01.29
患者 喜*** 就诊前

我们把病理报告大体翻译了一下,有些地方不专业,主要是希望能让医生不需要花那么多时间看原文。也希望不专业的翻译部分,不会误导医生。


发表于:01.29
喜***
状态: 就诊前
01.29
患者 喜*** 就诊前

宋主任,上面这个报告(中英文的)是用染色的片子做的病理报告。
白片昨天已经送到纽约。
如果您看了这个报告,有疑问需要他们进一步澄清的,我们可以在他们用白片做第二次病理时问他们的。
多谢!


发表于:01.29

建议送白片再进行基因检测


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发表于:02.08

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  • 感谢信: 68 感谢信 礼物: 143 礼物

擅长:

肺部肿瘤的综合诊治、呼吸危重症

简介:

宋勇,男,教授,博士生导师,呼吸内科主任、肺癌中心主任

个人简介:1984年本科毕业,1990年硕士毕业,19...

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