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朱世殊

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小三阳 病毒变异 HbeAg阴性,病毒变异,干扰素治疗是否效果不佳? 是否应该继续干扰素治疗?
v***
状态: 就诊前
2019.12.28
患者 v*** 就诊前

图文问诊(150元)

疾病

小三阳 病毒变异


病情描述

朱医生,您好!这两天我看了您的文章和您接诊的一些病例,很遗憾自己没有早一点认识您。我孩子是在一周岁时查出HbsAg阳性,HbsAb阴性,HbcAb阳性(没查其他两项)医生告知孩子已经感染HBV。当时心里很乱,就在网上找到一个阻断失败的群,群里人说这么小孩子很少发病,就算发病也要满两岁才能吃药。于是我就没带孩子去进一步去查肝功能。孩子19个月大时,实在忍不住带他去查了两对半,肝功和病毒,结果已经是小三阳,病毒7次方,谷丙100多。当时我在好大夫上问了三甲医院感染科的专家,专家说要多观察几个月,一次转氨酶升高不一定是乙肝引起,说等孩子两岁可以吃恩替,还说我孩子的小三阳从免疫学角度要比我的大三阳好。5月再查肝功能,谷丙转氨酶144。等到今年9月孩子快满2周岁时,我带他去做了一些列检查(祥见附件),9月底开始打干扰素,现在已经打了14针,各项指标也在附件里,麻烦您过目。


希望获得的帮助

是否应该继续干扰素治疗?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

上海市儿童医院 消化科


复旦大学附属儿科医院 肝病科



用药情况

派罗欣 60/周


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-09-05填写)


既往病史

无(2019-09-05填写)


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发表于:2019.12.28
56″
发表于:2019.12.28
22″
发表于:2019.12.28
v***
状态: 就诊前
2019.12.28
患者 v*** 就诊前

朱医生,刚才网络不好,所以上传失败了,我后来又补充了,您这里现在看到了吗?


发表于:2019.12.28
v***
状态: 就诊前
2019.12.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.28
45″
发表于:2019.12.28
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状态: 就诊前
2019.12.28
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发表于:2019.12.28
v***
状态: 就诊前
2019.12.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.28
37″
发表于:2019.12.28
v***
状态: 就诊前
2019.12.28
患者 v*** 就诊前

想请教朱医生几个问题:
1.我儿子在吃优思弗20多天后,打干扰素前当天早晨,转氨酶和胆汁酸 GGT都降下来了 ,有没有可能他之前100多的转氨酶并非单纯乙肝病毒引起呢? 还是说他的免疫开始衰减了,导致后续干扰素应答不佳(具体表现为肝功8针就复常,表抗不降反升)?


发表于:2019.12.28

朱世殊大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

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擅长:

代偿期肝硬化、青少年乙型、丙型肝炎抗病毒治疗及治疗中的心理、生长发育状况的评估,特别是对各种小儿罕见...

简介:

朱世殊,解放军302医院青少年肝病诊疗与研究中心 主任医师,全军医学科委会儿科学会常委,中华医学会感染学...

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