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张亚晶

副主任医师 
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非霍奇金弥漫大B淋巴瘤白血病期 如八疗耐药还能用什么方案? 请问医生我母亲还有可实施的方案吗?如果第八次化疗后耐药,还有什么办法吗?
h***
状态: 就诊前
2019.12.30
患者 h*** 就诊前

图文问诊(60元)

疾病

非霍奇金弥漫大B淋巴瘤白血病期


病情描述

患者明显症状是脾大和发热,白细胞最高290,目前转氨酶较高


希望获得的帮助

请问医生我母亲还有可实施的方案吗?如果第八次化疗后耐药,还有什么办法吗?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

中山大学附属肿瘤医院 肿瘤内科


用药情况

12月26日上化疗吉西他滨


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-29填写)


既往病史

【慢性疾病】:乙肝患者(2019-12-29填写)


【放化疗】:2019年5月22日一疗方案CHOP, 6月22日二疗方案CHOP, 7月19日三疗方案E-POCH, 8月20日四疗方案Hyper CVAD, 9月27日五疗阿糖胞苷 11月2日六疗依托泊苷-顺铂-异环磷酰胺 12月4日七疗紫杉醇+伊布替尼口服维持 12月27日八疗吉他西滨,(2019-12-29填写)


检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.12.30

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:鉴于你的情况,目前可以用的方案确实有限,可以考虑尝试伊布替尼+来那度胺+地塞米松三联口服方案。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.30
h***
状态: 就诊前
2019.12.30
患者 h*** 就诊前

感谢您的回复,还想请问张主任,患者的白细胞每次都会升这么高,骨髓侵犯也很高,但是对化疗药物却都很敏感,会不会是伯基特淋巴瘤?


发表于:2019.12.30

最好能有病理和免疫组化检测,来得出结论。


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发表于:2019.12.30
h***
状态: 就诊前
2019.12.30
患者 h*** 就诊前

患者之前服用过一瓶伊布替尼,您的意见是联合来那度胺一起是吗?


发表于:2019.12.30

还有地塞米松,三联口服方案


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发表于:2019.12.30

张亚晶大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 26 感谢信 礼物: 18 礼物

擅长:

复发难治性血液病(白血病、淋巴瘤)及多种实体瘤的靶向细胞免疫治疗、表观遗传学治疗及肿瘤综合治疗

简介:

副主任医师
博士后
北京市科技新星

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