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温仕宏

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右膝盖半月板撕裂。骨关节炎。 重度睡眠呼吸暂停患者腰麻风险大吗?
h***
状态: 就诊前
2019.12.31
患者 h*** 就诊前

一问一答(9元)

疾病

右膝盖半月板撕裂。骨关节炎。


病情描述

重度睡眠呼吸暂停患者做关节镜微创手术选择腰麻还是全麻好?


希望获得的帮助

咨询重度睡眠呼吸暂停患者做关节镜手术选择腰麻还是全麻好?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

华山医院 运动医学科


过敏史

无(2019-12-30填写)


既往病史

无(2019-12-30填写)


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.31

一问一答回复

建议采用腰麻,同时不给予镇静药的情况下清醒完成手术,这是比较安全的麻醉方案。重度呼吸睡眠暂停综合症实行全麻后呼吸系统并发症发生率较高。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.31
h***
状态: 就诊前
2019.12.31
患者 h*** 就诊前

贵院有过重度睡眠呼吸暂停患者腰麻下做关节镜微创手术的病例吗?手术中和手术后出现过什么风险吗?


发表于:2019.12.31
h***
状态: 就诊前
2019.12.31
患者 h*** 就诊前

我70岁,第一次动手术,虽然关节镜微创手术是小手术,但由于患有重度睡眠阻塞性呼吸暂停综合症,所以十分担心麻醉风险。


发表于:2019.12.31

你可以把睡眠监测的报告发给我看一下。你平时晚上睡觉是使用正压通气呼吸机吗?麻醉后都有麻醉医生在旁边监护你的生命体征的变化,能及时发现你血氧饱和度的变化并进行处理,是可以保障安全的。腰麻对于此类患者是比较安全的,因为只是下半身麻醉,人可以保持清醒状态的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.31
h***
状态: 就诊前
2019.12.31
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.31

没看到你睡眠状态下最低的血氧数值。最好在手术中和手术后保持清醒状态,不使用全身麻醉药物可以减少呼吸暂停或者低氧血症的发生几率。麻醉医生是有方法(包括使用鼻咽/口咽通气道等)和有能力保证你手术期间的通气情况和氧气供应。术后回到病房休息的时候你可以照常使用你平时使用的呼吸机(如果平时有用的话)。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.31
h***
状态: 就诊前
2019.12.31
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.31
h***
状态: 就诊前
2019.12.31
患者 h*** 就诊前

用呼吸机〈试用过2次)不习惯,难以入睡,所以一直没用。


发表于:2019.12.31

最低血氧饱和度92%其实不算低氧血症。低于90%才算。另外不知道您的体重情况如何,如果体重比较重,需要有一定经验的麻醉医生才能成功实施腰麻。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.31

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  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 1 感谢信 礼物: 3 礼物

擅长:

各种手术麻醉方案制定;急危重症监测与治疗,急慢性疼痛治疗;无痛分娩、无痛胃肠镜等相关疾病诊治。

简介:

温仕宏,男,主治医师。擅长各种手术麻醉方案制定;急危重症监测与治疗,急慢性疼痛治疗;无痛分娩、无痛胃...

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