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俞蕙

主任医师 
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肝损伤 巨细胞病毒肝损伤 1.是否巨细胞病毒引起的肝功受损 2.是否查头颅CT,磁共振,听力和眼底检查 3.是否需要抗病毒治疗
h***
状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

图文问诊(600元)

疾病

肝损伤


病情描述

2个月07天,剖腹产,出生体重3.3公斤,无黄疸,听力通过,体重从4.8公斤下降至4.6公斤,混合喂养。因恶心呕吐,拒奶,哭闹打挺,精神差四五天,食量300毫升奶粉(强喂的)等就诊于儿童医院消化科,住院后食400-500毫升。出生后因浑身湿疹腹泻改食用氨基酸奶粉,大便一天一次,墨绿色或黄色?水样便。出生后第七天开始每天都能听到一声咳嗽,45天龄咳嗽加重,每天四五次,每次三至五声咳,打喷嚏,流鼻涕,12.12号在儿童医院诊断为病毒性感冒,给予愈酚甲麻那敏,酮替芬片,新止咳液吃一次,因副作用大(嗜睡,食欲减退,尿黄)停止喂药。一周后复诊,咳嗽,流鼻涕症状并未好转,大夫让把药拣起来去酮替芬,加希刻劳继续服用三四天后食量剧减(强喂300ml),一直哭闹,无法安抚。遂去门诊检查,发现肝功异常(ALT185),甲功异常。本人怀疑巨细胞病毒感染,住院后查血尿DNA,血阴性,尿里有巨细,母乳巨细胞病毒9.9×10的4次方。一周后复查肝功,肝酶继续升高至385,查IGM阳性,未查IGG抗体。


希望获得的帮助

1.是否巨细胞病毒引起的肝功受损 2.是否查头颅CT,磁共振,听力和眼底检查 3.是否需要抗病毒治疗


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

云南儿童医院 消化内科


用药情况

住院期静滴还原型谷胱甘肽九天,口服美能两天,口服君乐宝,葡萄糖酸锌六天。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

食物蛋白,已改食用氨基酸奶粉(2020-01-06填写)


既往病史

无(2020-01-06填写)


检查资料(15)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.06

肝功能转氨酶异常的原因要考虑巨细胞病毒感染以及肺炎两个因素,因血巨细胞病毒DNA阴性,所以不需要抗病毒治疗,但听力和眼底严查一下。胸片12月12日后复查过吗?有无查过痰细菌培养以及呼吸道病毒、支原体、衣原体检查?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.06
h***
状态: 就诊前
01.06
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.06
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状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

痰细菌培养没有做过


发表于:01.06
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状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

胸片没有复查过,大夫用听诊器听诊说肺是好的


发表于:01.06

需要复查胸片


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发表于:01.06
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状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

住院期间听了几次肺


发表于:01.06
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状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

几乎所有的血液检查都查过了,包括串联质谱


发表于:01.06
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状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

应该是这边医生怀疑的项目都查了


发表于:01.06
h***
状态: 就诊前
01.06
患者 h*** 就诊前

好的,那我们明天查一个胸片


发表于:01.06
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1. 病毒性肝炎,包括乙型、丙型肝炎,尤其母婴传播的乙肝病毒感染的诊断、治疗和预防
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简介:

俞蕙,女,主任医师,博士研究生导师。目前兼任中华医学会儿科学分会感染学组组长,上海医学会儿科分会感染...

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