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潘树义

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心源性猝死,短期记忆受损 如何治疗心源性猝死后遗症? 是否需要继续进行高压氧治疗?有无更好的方法治疗短期记忆障碍?性欲亢奋是否需要咨询精神科?
h***
状态: 就诊前
01.09
患者 h*** 就诊前

图文问诊(15元)

疾病

心源性猝死,短期记忆受损


病情描述

患者今年65岁,患有二型糖尿病三年。每日三餐前口服阿卡波糖片,血糖一直控制于正常范围内。2019年10月16日于山东省中医院东院大厅突然跌倒。随即心脏停跳,瞳孔散大(至做CT前瞳孔散大为5),但大动脉仍然跳动。经过紧急抢救,心肺复苏及除颤后做脑、胸、腹部CT,因距发病时间短,CT并未显示太大的异常,后转入ICU。初步确诊为心源性猝死和脑水肿导致的昏迷,次日瞳孔恢复到2,第三日撤下呼吸机,并于当日探视时有意识地做出反应,第四日撤掉头部消肿用的冰袋。在病情稳定后于27日转入山东省千佛山医院进行康复治疗。至今可以正常下地行走,与人交流,并且说话具有逻辑性。但近期的记忆力较差,比如放下碗筷后就会忘记自己吃过的饭菜,不清楚自己住在哪里等。在使用神经节苷脂后出现性欲亢奋的症状,具体表现为晚上不睡觉,对于家属有性方面的要求,但在人多的场合或者经过劝说后可以平息一会儿,过一段时间后又会继续要求,直至睡着为止。病人接受了40余日的高压氧舱治疗,入舱后先加压,再戴氧气面罩吸氧半小时,休息10分钟再吸氧半小时,然后再减压出舱,前后时间约2小时,并不是全舱氧气。期间短期记忆能力似乎有改善,但不确定是否与高压氧的治疗有关。今年1月2日又做了个核磁共振,报告显示脑内多发缺血梗塞灶,符合颅脑动脉硬化MRA表现,颈部MRA未见明显异常。 抱歉医生,患者年龄填写错误,应该是出生于1955年,今年65岁


希望获得的帮助

是否需要继续进行高压氧治疗?有无更好的方法治疗短期记忆障碍?性欲亢奋是否需要咨询精神科?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

山东省千佛山医院 康复科


用药情况

艾地苯醌片、复方活脑舒胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、盐酸多奈哌齐片 艾地苯醌片30mg*1片 一天三次 复方活脑舒胶囊0.25g*3粒 一天两次 胞磷胆碱钠胶囊0.1g*2粒 一天三次 以上药物一共服用两个月 盐酸多奈哌齐片 5mg 一天一次 共服用半个月


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

头孢、青霉素过敏(2020-01-09填写)


既往病史

【慢性疾病】:患有二型糖尿病三年(2020-01-09填写)


【手术】:肺部进行过淋巴结微创手术(2020-01-09填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.09

你这是不幸中的万幸。第一,高压氧40次基本上够了。第二,记忆力不好需要慢慢恢复,口服药物治疗就可以了。那三种药都是促智能恢复的。第三,性欲强,有可能是精神障碍,不一定是药物的副作用。而是脑损害引起的,可以在医院用一点药。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.09

建议:奥氮平,一片,每晚一次。


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发表于:01.09
h***
状态: 就诊前
01.09
患者 h*** 就诊前

好的潘医生,十分感谢您在百忙之中的回复!
现在是有这么一个矛盾之处,在服用这三种促进智能恢复的药后,晚上就会比较兴奋,因此住院期间医生也已经给患者服用过奥氮平了。但是吃了奥氮平以后也没有显著的效果,反而是第二天起床后,白天会显得神情比较委顿,是不是相互有冲突?如果是的话,能否将这三种药换成不良反应较小的同类品?比如我们自己在网上查询的奥拉西坦和银杏叶提取物口服片。
十分感谢您的诊断建议!


发表于:01.09

可以这样的,换成银杏叶片,复方活脑舒胶囊。奥氮平半片每晚一次


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发表于:01.09
h***
状态: 就诊前
01.09
患者 h*** 就诊前

好的潘医生,谢谢您!


发表于:01.09

潘树义大夫的信息

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  • 感谢信: 53 感谢信 礼物: 264 礼物

擅长:

采用高压氧综合治疗各类重症神经损伤疾病,特别是突发性耳聋、耳鸣。另外,神经损伤疾病包括:急性一氧化碳...

简介:

潘树义,男,主任医师,教授,医学博士。毕业于解放军第一军医大学,从事本专业研究20余年,近5年在中华系列...

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