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川崎病 疑似川崎病想确诊 想请您帮我分析下确诊是什么病
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

图文问诊(160元)

疾病

川崎病


病情描述

12.29号后颈部有皮疹以为是过敏吃了西替利秦,当天可能有低烧,30号发现发烧,全身有红疹,分不清是湿疹还是别的红疹,因为前两年冬天会有类似的湿疹,刚开始诊断是猩红热,吃了7天头孢,期间体温反反复复一直没好,处于37度多到38.6,吃了几次退烧药,后改吃奥司他韦,吃了两天烧完全退了,体温大概持续了8~9天,有红疹、颈部双侧淋巴结有肿大,但是一星期后发现的,当时不是很大,手指蜕皮特别像川崎病,但没发现肿胀和透明,脚趾缝有少许红,但不是很确定了,眼结膜没有发红、没有杨梅舌、肛周没有脱皮,血验了三四次,图一是30号,然后是7号,最后没写日期是10号,这边的医生没确诊,说是看血象不像川崎病,但手指蜕皮像,抗O也是好的,那是不是就能排除是猩红热?这种脱皮只有川崎病会有吗?别的疾病会不会有这种特征性脱皮?就是想确诊下到底是不是川崎病,很着急,没有对症治疗,万一是现在症状也都不明显了,趋于好转,日后会不会有影响?


希望获得的帮助

想请您帮我分析下确诊是什么病


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

宁波市奉化区妇幼保健院 小儿科


过敏史

无(2020-01-11填写)


既往病史

无(2020-01-11填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.11

孩子没有按照川崎病规范进行检查,从目前的化验报告看,似乎不像是川崎病,更像是感染,可以做个心脏超声看看。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.11
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

沈主任,帮我看下这些检查结果和我说的症状体征,像不像不典型川崎病?


发表于:01.11
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

彩超做了是好的,心电图有必要吗


发表于:01.11
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

规范检查包括什么?我们这边是小医院,一开始没考虑川崎病,以为是猩红热,但也没做什么检查,就验了血是细菌感染


发表于:01.11
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

但手指蜕皮很像,这种特征性脱皮是不是只有川崎病会有,别的疾病临床是有见过这样的蜕皮吗?一直没确诊是什么病,担心了半个月了


发表于:01.11
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

因为有红疹、持续发热超过5天,淋巴结肿大、手指蜕皮,特别符合川崎病的表现,所以很担心,感染的话手指也会蜕皮吗?万分感谢


发表于:01.11
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

是不是符合不典型川崎的表现?


发表于:01.11

这些症状,链球菌,EB病毒感染都有可能出现,现在去按照川崎病常规检查已经不管用了,退一步来说,即使真的是川崎病,如果现在血常规正常了,不发热,心脏超声冠脉没问题,也不会有大问题。如果实在不放心,可以小剂量阿司匹林3-5毫克每公斤每天口服6-8周。除此之外,也没有更好的办法。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.11
h***
状态: 就诊前
01.11
患者 h*** 就诊前

抗O好的话是不是说明没有链球菌感染?关心手指蜕皮的情况,你们临床有见过除了川崎病外别的病引起的这种蜕皮吗?担心不是这病吃药会有副作用,比较纠结~后期需要复查彩超吗?为了放心点需要复查几年,几年内没事说明完全没问题了?可以剧烈运动什么的吗?


发表于:01.11
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先天性心脏病非开胸介入治疗、肺动脉高压的规范化诊疗以及心律失常、心肌炎、心肌病、川崎病等心血管疾病的...

简介:

沈捷,男,医学博士,主任医师。1997年考入原上海第二医科大学(现上海交通大学医学院),师从我国著名小儿...

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