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张莉萍

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磨玻璃结节 磨玻璃结节术后病理
1***
状态: 就诊前
01.16
患者 1*** 就诊前

一问一答(50元)

疾病

磨玻璃结节


病情描述

张主任您好! 我母亲59岁,有支扩病史(14年确诊,16年至今未再出现咳血,也未继续拍片复查直至19年6月)。 6月感冒做了CT检查,12月17日肩关节手术前做了薄层CT检查,都有DICOM文件可上传。 12月25日胸外科门诊并于元月7日(上周二)进行了胸腔镜手术,切除了右肺上叶和淋巴结清扫,13日(本周一)出院。 昨天拿到了大部分住院期间的记录,包括昨天刚出的病理(这份只有电脑翻拍),上面没有明确写是浸润还是非浸润性,也没有进行分期(病理上的II级是中期的意思吗)。 因翻拍可能看不清楚,我试着自己录入了: 报告时间: 【2020-01-15 11:31:16】【特殊染色及酶组织化学染色诊断】: (右肺上叶)腺癌,II级,腺泡型及贴壁型为主,癌组织未累及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。巨检直径0 .6cm结节为错构瘤。检出支气管旁淋巴结7枚,均未见癌转移(0/7)。免疫组化(2020-N00035): 20AS00093- 003: ALK {克隆号5A4}(-), CK5/6(-), CK7 (+),Ki-67 (约5%阳性),NapsinA(+), p40(-), p63(-), TTF-1(+)特殊染色: 20AS00093-003: 弹力(弹力纤维+) 报告时间: 【2020-01-15 11:31:16】【手术标本检查与诊断】: (右肺上叶)腺癌,II级,腺泡型及贴壁型为主,癌组织未累及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。巨检直径0.6cm结节为错构瘤。检出支气管旁淋巴结7枚,均未见癌转移(0/7)。免疫组化(2020-N00035): 20AS00093- 003: ALK {克隆号5A4}(-), CK5/6(-), CK7 (+),Ki-67 (约5%阳性),NapsinA(+), p40(-), p63(-), TTF-1(+)特殊染色: 20AS00093-003: 弹力(弹力纤维+) 报告时间: 【2020-01-15 11:31:16】【免疫组织化学染色诊断(仪器法)】: (右肺上叶)腺癌,Il级,腺泡型及贴壁型为主,癌组织未累及脏层胸膜。支气管切缘未见癌累及。巨检直径0. 6cm结节为错构瘤。检出支气管旁淋巴结7枚,均未见癌转移(0/7)。免疫组化(2020-N00035): 20AS00093- 003: ALK {克隆号5A4}(-), CK5/6(-), CK7 (+),Ki-67 (约5%阳性),NapsinA(+), p40(-), p63(-), TTF-1(+)特殊染色: 20AS00093-003: 弹力(弹力纤维+) 报告时间: 【2020-01-13 11:30:26】【手术标本检查与诊断(大标本)】:肺MT送检分组淋巴结:送检2. 4组淋巴结2枚,均未见癌转移(0/2)。送检7组淋巴结2枚,均未见癌转移(0/2)。送检9组淋巴结1枚,未见癌转移(0/1)。送检11组淋巴结1枚,未见癌转移(0/1)。 报告时间: 【2020-01-07 14:14:58】【冰冻切片检查与诊断(两冷冻块)】: (右肺上叶)腺癌,支气管切缘未见癌累及。巨检直径0. 6cm结节为错构瘤。 其它病史: 1.高血压(每日服0.5片安内真) 2.阑尾(2011)、胆囊(2015)结除 3.骨质疏松(2016)、左肩(2017)、右肩(2019)关节镜手术(粘连/滑膜炎等)、胸椎T11\T12(PKP手术)骨折


希望获得的帮助

不知我母亲的这个磨玻璃结节是什么样的性质,是否算是手术根治了后续不用化疗啥的呢,谢谢!


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

厦门三甲医院 胸外科


过敏史

无(2018-06-25填写)


既往病史

无(2018-06-25填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.16

一问一答回复

你好。是浸润性腺癌,2级是中分化的意思,不是分期。我没有看明白,病灶大小是?是6毫米么

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:01.16

可以去所在医院问一下,病灶6毫米的化,不需要化疗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.16
1***
状态: 就诊前
01.16
患者 1*** 就诊前

磨玻璃结节是1.7cm,6cm的是同一个肺叶的另一个结节。我正在上传两次胸部CT的dicom文件


发表于:01.16
1***
状态: 就诊前
01.16
患者 1*** 就诊前

DICOM影像资料

检查医院

复旦中山


发表于:01.16
1***
状态: 就诊前
01.16
患者 1*** 就诊前

DICOM影像资料

检查医院

复旦中山


发表于:01.16
1***
状态: 就诊前
01.16
患者 1*** 就诊前

病理和影像上可以看出是属于什么分期么?谢谢您


发表于:01.16

癌是1.7厘米,早期,按照分期不需要化疗。治疗不是我的专业,请咨询临床医生


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.17
1***
状态: 就诊前
01.17
患者 1*** 就诊前

谢谢张主任的回复!也就是说1.7cm的是浸润性腺癌早期,2级中分化是这个什么概念呢,是属于I几期可以通过现有的病理和影像看出来么?


发表于:01.17
1***
状态: 就诊前
01.17
患者 1*** 就诊前

另外病理报告上有CK7、Ki67(5%)、NapsinA、TTF-1几项是阳性,与恶性程度是否有关呢?
0.6cm的错位瘤不是恶性的吧?


发表于:01.17
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肺癌及纵隔肿瘤的病理诊断,炎症、肉芽肿性病变的诊断

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