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潘坤明

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备孕期间用药 备孕期间用药影响大吗?
h***
状态: 就诊前
01.17
患者 h*** 就诊前

一问一答(20元)

疾病

备孕期间用药


病情描述

教授你好,帮一个男性朋友咨询下,他在妻子受孕前1个月时,偶尔服用了几次抗抑郁症药阿莫达,请问对胎儿影响大吗,致畸的可能性有多大?


希望获得的帮助

请问影响大吗?


患病多久

大于半年


过敏史

酒精(2018-10-24填写)


既往病史

无(2018-10-24填写)


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发表于:01.17

一问一答回复

请问,您是指莫达非尼这个药吗? 先说结论:受影响的可能性不大,主要是2点。 第1点:首先跟你说明一下如何判断妊娠期用药的安全性~ 我们目前最主要的是按照美国食品药品监督管理局(FDA)颁布的妊娠期药物安全性分级进行判断的,分为A、B、C、D、X。 简单来说,X是明确会有导致胎儿畸形等风险的,严格禁用~ D是动物实验证实会导致胎儿畸形,但是人体上面的数据尚不明确,属于尽量避免使用!除非必须用,才会权衡利弊使用~ A是绝对安全的,可以放心使用,如维生素等。 B是在动物身上做过研究显示是安全的,但是没有在人身上面做过研究。相对来说是比较安全的。 绝大多数药物属于C级。包括在动物身上做过研究显示可能有害,但是没有在人体上做过研究或者对人体的损伤并不明确。 同时也没有报道过一些严重的明确的损伤。这些情况~ 莫达非尼的妊娠安全性分级属于C级,也就是没有明确危害,也没有明确安全,属于证据不足。 第2点,再次跟您说一下药物的消除和“临床安全期”的概念。 根据北京市医院管理局编写的“妊娠及哺乳期用药咨询标准化手册”(2018),怀孕4周内,也就是受精后2周内,胚胎还没有在子宫内扎根症状,药物对胎儿影响是“全”或“无”。也就是说受精卵形成15日之内,暴露于药物胚胎可能会被杀死,但危害是全或无,要么流产要么正常。 药物进入体内是会逐渐消除的,这个消除的快慢,主要看1个指标,称为:半衰期 药物的清除代谢排泄主要看药物的半衰期:半衰期是指药物代谢一半所需要的时间。 一般药物经过3个半衰期,药物能清除接近90%;经过5个半衰期,药物代谢消除97%左右;经过7个半衰期,药物代谢消除接近99%。 一般药物经过5-7个半衰期,我们认为药物完全消除。 莫达非尼的半衰期大约15个小时,也就是经过 15*7=105,也就是约4.5天,药物99%以上消除,此时认为药物完全消除。 从药物本身的安全性和药物服用时间两个角度看,我认为药物对胎儿造成影响的可能性很小。权衡风险和收益,我认为可以继续妊娠。 希望我的回复对您有帮助 ~

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:01.17
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患者用药疑问、妊娠用药、哺乳期用药、慢性肾脏病用药等
药物的肝损伤、肾损伤等不良反应,副作用;多种药物...

简介:

复旦大学中山医院 临床药师;毕业于北京大学,药学硕士

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