徐美东_好大夫在线

徐美东

主任医师 教授

上海市东方医院 消化内镜科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.9

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 69

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

徐美东

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会
胃体小弯侧黏膜黑斑怀疑恶性黑色素瘤 肛管恶性黑色素瘤转移胃部能做内镜手术切除吗? 可以找您做手术吗?术后多久能恢复?
h***
状态: 就诊前
01.18
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

胃体小弯侧黏膜黑斑怀疑恶性黑色素瘤


病情描述

2015年9月直肠第一次发现肿物,术后病理为周围神经鞘瘤,2016年复发再手术,2017年又复发又做手术切除以上病理都是神经鞘瘤,2019年4月在上海复旦肿瘤医院做检查发现肛管上有肿物切除后病理显示恶性黑色素瘤。术后一个月胃部疼痛做胃镜显示胃部有黑斑和胃溃疡,肿瘤科医生建议先使用pd1治疗不做手术,2019年11月病人出现呕吐现象至广州中山大学附属肿瘤医院做超声胃镜,显示胃部黑斑已侵透黏膜肌层和黏膜下层,固有肌层完整。不知道可不可以找您做内镜手术切除黑斑,因为有过直肠恶黑的病史所以内镜手术可以清扫淋巴结么?手术范围应该扩切多少?黑斑下的固有肌层需不需要切除掉?普通手术创伤面过大,病人这几年连续手术身体虚弱,希望专家能给出一些意见。谢谢


希望获得的帮助

可以找您做手术吗?术后多久能恢复?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

河南科技大学第一附属医院 肿瘤科


用药情况

因肛管肿物已确诊恶性黑色素瘤自2019年6月起每21天注射PD1默沙东帕博丽珠单抗K药一支


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

青霉素和头孢(2020-01-18填写)


既往病史

【重大疾病】:2019年4月在上海复旦大学附属肿瘤医院切除肛管肿物确诊恶性黑色素瘤(2020-01-18填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.18

您好!恶性黑色素瘤是不适合内镜下切除的。更不可能进行淋巴结清扫。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.18
h***
状态: 就诊前
01.18
患者 h*** 就诊前

只能做开放性手术了吗?


发表于:01.18

如果有条件手术,首选开放性手术


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.18
h***
状态: 就诊前
01.18
患者 h*** 就诊前

恶黑和普通肿瘤不一样吗?我们这边的医生起初建议是内镜下剥离这个黑斑


发表于:01.18
h***
状态: 就诊前
01.18
患者 h*** 就诊前

如果不做淋巴结清扫,那内镜全层切除术EFTR也不可以做吗?


发表于:01.18

那就没有意义了


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.19

徐美东大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 29 感谢信 礼物: 5 礼物

擅长:

精通各种消化道疾病的内镜诊断与治疗,包括消化道息肉及早期癌的内镜下诊断与ESD治疗、POEM治疗贲门失弛缓症...

简介:

徐美东,男,主任医师,教授,外科学博士,博士生导师。中国医师协会内镜医师分会常委,中国医师协会内镜医...

查看完整简介 >>