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管考鹏

副主任医师 
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侵润性乳头状尿路上皮癌 高级别 救救我爸爸 膀胱癌 伟大的医生 致敬 现阶段想找到一个合理的治疗方案,我这个病如果涉及切除膀胱 可以不可以保守质子重离子治疗 尽量保住膀胱
h***
状态: 就诊前
01.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(100元)

疾病

侵润性乳头状尿路上皮癌 高级别


病情描述

大夫您好!初次电切2019年12月24日诊断为侵润性的尿路上皮癌,高级别的。2020年1月14日二次电切诊断为非侵润性尿路上皮癌 低级别的!这是属于肿瘤复发还是第一次残留呢?期间只在住院期间灌注过两次吉西他滨!我的这个病是否需要灌注卡介苗,卡介苗在医院里有卖的吗,是不是每个月都得复查彩超,极小的肿瘤做什么仪器早发现查的更好。现在很迷茫,我手术的医院我问的这些问题回答含糊不清,我担心害怕错过最佳治疗时间。想得到一个合理的方案


希望获得的帮助

现阶段想找到一个合理的治疗方案,我这个病如果涉及切除膀胱 可以不可以保守质子重离子治疗 尽量保住膀胱


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

吉林大学第一医院 泌尿肿瘤外科


用药情况

和乐胶囊治疗前列腺 尿尿有点尿等待 尿不出尿 每天一粒 服用快一个月了和头孢每天一粒 消炎 的服用快三天了


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-29填写)


既往病史

【慢性疾病】:十多年前查出糖尿病(2019-12-29填写)


【手术】:阑尾炎手术(2019-12-29填写)


检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.19

二次电切病理结果没有提示是否侵犯膀胱肌肉层,不好判断。目前考虑属于早期膀胱癌的可能性大。建议术后定期复查,规律膀胱灌注化疗。每三个月左右复查一次,建议膀胱镜检查及超声检查。目前没有必须膀胱全切除的指证。总体疗效很好,不要太焦虑。供参考。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.19
h***
状态: 就诊前
01.19
患者 h*** 就诊前

医生您好,二次电切大夫说看到肌层啦 电切容易烧焦 不是每个人都能判断出来的。那这个肌层该怎么办啊。还得电切一次吗?


发表于:01.19
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状态: 就诊前
01.19
患者 h*** 就诊前

贵院的光动力疗法适合我这个病吗


发表于:01.19
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状态: 就诊前
01.19
患者 h*** 就诊前

现阶段是灌注卡介苗好还是吉西他滨好啊


发表于:01.19

病理结果不好判断,但没有肌肉层受侵犯证据,建议先定期灌注吉西他滨或吡柔比星或表柔比星。不推荐再次手术。目前先不推荐卡介苗或光动力治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.19
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状态: 就诊前
01.19
患者 h*** 就诊前

管主任!卡介苗相对来讲是不是更好一些啊?为什么第一次侵润性高级别的第二次就变成非侵润低级别的啦!真不知道按哪个标准去治疗,贵院有荧光膀胱镜吗?我还担心有没有原位癌 ,我们这里硬膀胱镜 指定有漏诊啊!


发表于:01.19
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状态: 就诊前
01.19
患者 h*** 就诊前

我看光动力是降低复发率的 为什么不适合啊


发表于:01.19

以第一次手术病理结果为准,因第一次发病,可以先用常规化疗药灌注。我院没有荧光膀胱镜。光动力治疗目前应用不广泛,经验不太多。目前情况暂不推荐。供参考。


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发表于:01.19
h***
状态: 就诊前
01.19
患者 h*** 就诊前

医生!第一次的手术记录,能推断是否侵及肌层组织吗?窄带成像膀胱镜比硬膀胱镜好吗?那就是以第一次为主高级别 灌注卡介苗 ?


发表于:01.19

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擅长:

肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿、脐尿管癌...

简介:

管考鹏,男,副主任医师,医学博士。毕业于哈尔滨医科大学,获临床医学学士学位;2003年毕业于北京大学医学...

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