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陈儇

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蛛网模下腔出血 蛛网膜下腔出血 陈教授您好,CTA检查无血管瘤,现在患者有头疼和发烧症状,是否是正常现象,是否需要做其他检查
Z***
状态: 就诊前
01.20
患者 Z*** 就诊前

图文问诊(30元)

疾病

蛛网模下腔出血


病情描述

大夫您好,我妈是13号晚上7点住的院,诊断为蛛网膜皮下腔出血,刚入院时昏迷状态,有呕吐,到医院经过治疗到现在好多了可以和水,正常说话,手脚灵活。18号出现发烧症状,38.5℃打完退烧针后体温降至正常体温,后续是现在又断断续续发烧在38左右,验尿结果显示有炎症。


希望获得的帮助

陈教授您好,CTA检查无血管瘤,现在患者有头疼和发烧症状,是否是正常现象,是否需要做其他检查


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一周内


已就诊医院及科室

吉林省敦化市医院 神经内科


用药情况

病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-01-14填写)


既往病史

无(2020-01-14填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.20

自发性蛛网膜下腔出血多数是由于颅内动脉瘤破裂所致,部分为隐匿性蛛网膜下腔出血,CTA检查可为阴性,需进一步行DSA(全脑血管造影术)检查来排除是否存在微小动脉瘤或后循环近心段动脉瘤。下腔出血后发热有以下几种可能:1、出血后的吸收热,多数随血肿吸收而缓解;2、血脑屏障破坏后机会致病菌引起的颅内感染,较少见,可以通过血常规检查和脑脊液检查而确诊,需要系统使用抗生素;3、卧床导致的肺炎,通过痰培养和胸片或肺CT可确诊,需抗炎,加强护理;4、机体应激,免疫力下降导致的消化系、泌尿系统感染,需行相关检查;5、其他因素导致,如输液反应、变态过敏反应,其他相关疾病等


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
Z***
状态: 就诊前
01.20
患者 Z*** 就诊前

请问陈教授DSA检查需要在什么时间做,现在已经入院6天了,我妈今天晚上感觉头疼没前几天状态好,请问是正常现象吗


发表于:01.20

如果体温正常,血常规大致正常,临床症状缓解或平稳,就可以做DSA。如果感觉症状有加重,先复查个头部CT,判断有无脑积水或脑水肿;下腔出血后会出现广泛的脑血管痉挛,也会加重症状,可以口服尼莫同片,二片,4小时一次,两周左右


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发表于:01.20
Z***
状态: 就诊前
01.20
患者 Z*** 就诊前

好的,谢谢陈教授,麻烦在问一下如果有血管瘤手术费用大概多少,可以报销吗,我在敦化市医院做dsa如果转到咱们医院认可dsa报告吗,还需要重新做dsa吗


发表于:01.20

如果当地的DSA有3D重建功能,我们是认可的,否则需要重做


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发表于:01.20

动脉瘤根据大小、形态、部位,来决定治疗的方案。常规动脉瘤选择开颅夹闭费用6~7万,介入治疗费用8~12万。


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发表于:01.20
Z***
状态: 就诊前
01.20
患者 Z*** 就诊前

好的,介入治疗可以走医保报销吗


发表于:01.20
Z***
状态: 就诊前
01.20
患者 Z*** 就诊前

陈教授,刚才大夫说先稳定稳定两周后做DSA检查,您看检查时间是不是有些晚呢


发表于:01.20
Z***
状态: 就诊前
01.20
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发表于:01.20
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擅长:

颅内动脉瘤,血管畸形等脑血管病的介入和手术治疗,烟雾病的外科治疗,脊髓血管病的介入和手术治疗,缺血性...

简介:

陈儇,男,主任医师,副教授,硕士生导师,擅长脑血管病(动脉瘤、脑血管畸形,缺血性脑血管病,烟雾病等)...

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