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川崎病? 请问是否需要排查川崎病? 请问是否怀疑川崎病?如真是川崎病的话,我们似已错过正规治疗方案,现在应怎样弥补?
l***
状态: 就诊前
01.20
患者 l*** 就诊前

图文问诊(160元)

疾病

川崎病?


病情描述

背景:孩子3岁零10个月,身高94.4cm,体重11-12公斤,之前主诉自己总“累”。 过程:1月2日突发咳嗽+高烧,一度高烧39度-40度,入本市儿童医院住院被确诊为支气管肺炎(细菌性),处以头孢米诺钠+溴已新+喜炎平输液11天好转。在这期间意外患胃肠感冒,呕吐+腹泻(大夫称是病毒导致),医院采取对症支持治疗,禁食+补液+氨基酸,之后好转。 因之前有自己主诉“累”的情况,因此11日建议大夫查心肌酶谱,结果发现心肌酶谱里的各种指标均升高。 继按照医生建议在在12日去本地三甲医院查心脏超声+心电图,心超显示左冠脉起始段2.7,右冠脉起始段2,左右相差悬殊。回家当晚复咳,13日再烧,最高到38.9,期间用退烧药退烧后再反复,15日复入院确诊为嗓子发炎,给予美落西林+喜炎平+磷酸肌酸钠,16日退烧至今,目前状态:精神可,无烧,偶有咳嗽,新情况是手出现脱皮,起先是倒刺,两三天后脱皮厉害 两次住院都是咳嗽剧烈,呼吸道症状明显,持续发烧,第一次用抗生素三天后退烧,第二次用抗生素一天后退烧.


希望获得的帮助

请问是否怀疑川崎病?如真是川崎病的话,我们似已错过正规治疗方案,现在应怎样弥补?


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

鹤岗市人民医院 心内科


鹤岗市妇幼保健院 儿科


用药情况

美落西林 喜炎平 肌酸磷酸钠


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-01-20填写)


既往病史

无(2020-01-20填写)


检查资料(11)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.20

孩子的冠脉其实最多是轻微增宽,单凭这个诊断川崎病可能证据不足。心肌酶轻微增高,问题应该不大。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
l***
状态: 就诊前
01.20
患者 l*** 就诊前

那么请问下面我们需要怎样观察或者做什么检查进一步明确呢?


发表于:01.20

其实现在检查有点晚了,不过还是可以抽血查脑钠肽和DD二聚体看看。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
l***
状态: 就诊前
01.20
患者 l*** 就诊前

好的谢谢医生,确实晚了,主要我们这里小地方,没有医生会往这么方面思索……这还是其他病友的亲戚接触过才提醒的我们。另外,孩子15天内抽血已经抽了七八次了,短时间内很难再抽血,因此脑钠肽和D二聚体也不一定马上就能查,不过您的那句“川崎病可能证据不足”还是给了我很大安慰,再次感谢。


发表于:01.20

不客气,如果有可能还是查下比较好。我们这里一般当天出结果。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
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先天性心脏病非开胸介入治疗、肺动脉高压的规范化诊疗以及心律失常、心肌炎、心肌病、川崎病等心血管疾病的...

简介:

沈捷,男,医学博士,主任医师。1997年考入原上海第二医科大学(现上海交通大学医学院),师从我国著名小儿...

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