陈文明_好大夫在线
2届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.4

在线服务满意度 99%

在线问诊量 5120

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

陈文明

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会
淋巴瘤,多发性骨髓瘤 请诊断是否患有骨髓瘤或淋巴瘤 还需要进行哪些检查,可确诊疾病。
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

图文问诊(160元)

疾病

淋巴瘤


多发性骨髓瘤


病情描述

请判断是否患有骨髓瘤。 病人2019年12月20日,突然后背疼痛至呕吐,核磁检查胸6.8.9.11.12节压缩性骨折。于2020年1月8日进行骨水泥手术。期间检查发现病人骨质疏松严重,股密度为负4.4,骨水泥手术后,转入血液科检查,医生怀疑骨髓瘤或淋巴瘤。 病人在2016年中秋节在卫生间摔倒,腰椎骨折,静养3个月后恢复。后于2017年春节,提重物,闪到右腰,采取保守治疗,疼痛缓解,但腰部一直有疼痛感。 病人没有家族史,身体素质较好,体重一直保持在120斤左右,胃口好,两三年内没有过发烧,盗汗等情况。2020年1月20日,淋巴彩超无异常。 血液科检查,数据有异常,高度怀疑血液系统疾病(骨髓瘤、淋巴瘤), 请诊断,谢谢。 重要数据: 浆细胞4%, 异常免疫球蛋白血,无M 蛋白带, 单克隆浆细胞为0.01% 病人于2019年5月体检,胸椎没有查出有压缩。2019年12月底,检查发现有5节胸椎压缩。 病人目前状况:右后背部疼、胸下肋骨痛、掐腰肌痛、右臀疼、右坐骨疼、右大腿外侧直小腿疼。 卧床后起床困难,大约需要3分钟,需人协助起床,起床后可以行走,蹲下。


希望获得的帮助

还需要进行哪些检查,可确诊疾病。


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

战略支援部队特色医学中心 血液肿瘤科


用药情况

降糖药、叶酸


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-01-20填写)


既往病史

【手术】:2020年1月8日,胸8,骨水泥手术(2020-01-20填写)


【慢性疾病】:2015年确诊糖尿病,吃二甲双胍控制(2020-01-20填写)


检查资料(12)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.20

为什么考虑淋巴瘤,病人当然考虑是多发性骨髓瘤。
应该再次行骨穿刺检查。
下一步应该按照多发性骨髓瘤治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

能确认是骨髓瘤吗?


发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

很多数值都没有达到骨髓瘤呢。浆细胞4%,单克隆细胞0.01%,没有M 细胞


发表于:01.20

可以到我们医院复查。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

复查的话,是再做一次股穿吗?


发表于:01.20

应该做全面检查


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20

陈文明大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 113 感谢信 礼物: 502 礼物

擅长:

血液病的诊治,专长为多发性骨髓瘤

简介:

主任医师,教授,医学博士,博士生导师。首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任;北京市多发性骨髓瘤医疗...

查看完整简介 >>

陈文明大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!