徐协群_好大夫在线

徐协群

副主任医师 副教授

北京协和医院 基本外科

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甲状腺结节 甲状腺结节是否需要尽快切除? 1、请徐教授分别初步判断左叶的两个结节是良性还是恶性? 2、是需要尽快手术还是先行穿刺定期复查? 3、左叶下极后方8.2m×7.7mm低回声结节是不是有可能是由于左叶下极内22.1mX11.2mm低回声结节扩散出来的呢?(7月2日体检时的彩超没有12月25日复查时的先进)。
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

图文问诊(100元)

疾病

甲状腺结节


病情描述

2019-7-2东营胜利医院(三乙医院)体检报告示:胸部螺旋CT扫及部分甲状腺显示甲状腺左叶内圆形低密度结节,长径约1.3cm,边缘清楚。 在肝胆胰牌双肾彩超检查时发现甲状腺大小形态正常,轮廓清晰,包膜完整,于左叶探及大小约20mmX12mm不均质回声结节,边界清,边缘规则,内可见多个点状强回声,CDFI:其内可见血流信号。余实质回声细密均匀。颈部探查未显示明显肿大淋巴结回声。结论:左叶结节伴钙化,需定期复查。 2019年12月25日到胜利油田中心医院(三甲医院)复查。甲状腺彩超显示: 甲状腺双叶大小形态尚可,实质回声不均匀,左叶下极内见低回声结节,大小22.1mX11.2mm,边界清,内回声不均匀,可见多个点状强回声及片状无回声区。CDFI示结节周边及内部见星点及树枝状血流信号,RI 0.73。左叶下极后方见8.2m×7.7mm低回声结节,边界清,皮髓质结构欠清。CDFI示低回声周边见少许血流信号。 右侧颈部皮下软组织内可见数个低回声结节,较大者13.4m×4.4mn,边界清,CDFI示结节内可见少许血流信号。 诊断意见: 甲状腺左叶低回声结节一一建议结合进一步检查, 甲状腺左叶下极后方低回声结节一一不除外M可能,建议结合进一步检查 右侧颈部淋巴结可见。


希望获得的帮助

1、请徐教授分别初步判断左叶的两个结节是良性还是恶性? 2、是需要尽快手术还是先行穿刺定期复查? 3、左叶下极后方8.2m×7.7mm低回声结节是不是有可能是由于左叶下极内22.1mX11.2mm低回声结节扩散出来的呢?(7月2日体检时的彩超没有12月25日复查时的先进)。


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

胜利油田中心医院 乳腺甲状腺外科


东营胜利医院 体检


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.20

应该考虑恶性可能,建议穿刺,如果明确是恶性就应该手术


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

谢谢徐教授,左叶两个结节可能都是恶性的吗?手术的话是只切除左叶甲状腺还是都需要切除,手术的话难度大吗?需注意什么?


发表于:01.20

其中一个大的应该是,应该全切,难度不大,正常就可以


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发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

徐教授,如果穿刺确诊是恶性的话,是需要把甲状腺左叶全部切除,还是把整个甲状腺左右两叶都切除?甲状腺右叶没有结节不用切除吧?


发表于:01.20

双侧都切除


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发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

[着急],谢徐教授及时回复,请问徐教授彩超显示甲状腺左叶结节,右叶没提示结节,甲状腺右叶无结节怎么也需要切除呢?


发表于:01.20

你的肿瘤有点大,应该是侵犯到甲状腺外面了


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发表于:01.21
h***
状态: 就诊前
01.21
患者 h*** 就诊前

徐教授,穿刺是不是会加速结节的扩散啊,如穿刺确认是恶性,多久之内必须手术切除?如是良性需注意什么呢?


发表于:01.21

没有这个说法,几个月内手术没有问题,良性就是定期复查


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发表于:01.21
查看该患者完整问诊记录: 甲状腺结节 甲状腺结节是否需要尽快切除?

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擅长:

甲状腺外科;腹腔镜外科;肝胆外科;胃肠外科,尤其擅长甲状腺外科疑难杂症的诊治

简介:

徐协群,男,副主任医师,2002年毕业于中国协和医科大学,医学博士,专业特长:肝胆外科;胃肠外科;甲状腺...

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