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何广胜

主任医师 副教授
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慢性白血病 慢性白血病?巨脾疼痛难忍怎么办? 确认是否慢性白血病?若接受治疗,大概预算50万够吗?是否有最先进疗法,患者接受治疗的存活周期和概率?
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

图文义诊

疾病

慢性白血病


病情描述

患者于19年6-7月份,感觉腹部肿胀,肚子变大,体重明显减轻,当时没在意,去街道卫生院检查,以为是囊肿,但是后来肿胀变成了疼痛,19年10月,患者在阳泉市第二人民医院进行了B超检查,未进行血液检查,医生得出的诊断结论为:肝硬化,肝囊肿,脾脏扩张,医生建议患者去血液科进行进一步确诊,但是患者没在意,自己配了点护肝片吃着,以为没事了。不料,今年年初,患者左下腹部腹腔处经常疼痛,而且疼痛难忍,一次吃十几颗止痛片。 就在这2天,赶往嘉兴市第二人民医院肝胆外科和血液科做了CT(和增强CT)和血常规,肿瘤标志物检测等,CT(含增强)显示,肝硬化,肝囊肿,巨脾脏,且增强CT影像显示脾脏有局部出血迹象。 此外,血常规显示,白细胞计数33.5,中性粒细胞百分数10.4,淋巴细胞百分数81.6,远远偏离正常范围。患者近期未有感染,感冒发烧迹象。就是隔三差五会出现左下腹部腹腔剧痛。 肝胆外科主任医生认为,8成以上是慢性中性粒细胞性白血病,血液科主任医生认为是慢性淋巴细胞性白血病,而白血病基本已定性,同时2科室主任医生都建议住院做骨髓穿刺,进一步确认白血病类型和制定治疗方案。 患者是本人的朋友,突遇大病,也不懂,百度上也搜索了一下。我只知道白血病的治疗方法,大致为化疗,中药和骨髓移植等传统手段。现在患者应该是巨脾扩张充血,经常疼痛难忍。血液科医生说如果是白血病,就不能进行脾脏切割手术,只能通过化疗加吃药让巨脾消退。 患者饮酒50年左右,吸烟40年左右。


希望获得的帮助

确认是否慢性白血病?若接受治疗,大概预算50万够吗?是否有最先进疗法,患者接受治疗的存活周期和概率?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

嘉兴市第二人民医院 肝胆外科 血液科


阳泉市第二人民医院 普外科


用药情况

护肝片 90天,患者自己随便买来吃的,对疾病没有帮助


止痛片 患者近期1月内经常隔三差五左下腹腔部位疼痛难忍,每次疼痛需吃十几颗止疼片。但是问题不能根本解决


病历资料仅医生和患者本人可见


既往病史

【手术】:约10年前,患者在常州突然不省人事,患病住院,什么检查都做过,基本什么检查项目都做过,都不正常,常州医院发出病危通知告知家属,但是却查不出是什么病,经过2个月左右住院的修养,患者的病突然自己好了,所有检查项目都恢复正常。(2020-01-20填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.20

先确定诊断,需要检查骨髓,染色体,基因及血细胞免疫表型


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发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

何医生:您好

关于您给的解答:先确定诊断,需要检查骨髓,染色体,基因及血细胞免疫表型

我的理解是否是现在基本已定性是白血病,只是需要通过诊断确定是哪种类型的白血病是吗?

患者除了巨脾疼痛,还有出血影像,乏力,手脚无力,有时候走路都有点气喘吁吁。


发表于:01.20

是的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20

何广胜大夫的信息

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擅长:

各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

简介:

何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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