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丁罡

主任医师 教授
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外阴癌 外阴鳞癌术后复发转移,寻求积极治疗方案 是否能手术、放疗(包括TOMO刀、质子重离子)消融(射频、微波、冷冻、超声等)、粒子植入、灌注化疗
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

图文问诊(30元)

疾病

外阴癌


病情描述

(病历概括为图一,更加方便阅读)教授您好,患者是我母亲,今年53岁。2017年12月确诊为外阴鳞癌;2018年1月多西他赛+卡铂2程新辅助化疗后,外阴广泛性切除+淋巴结清扫,左侧腹股沟1/8;2018年3-5月左侧腹股沟区予以X线照射DT=40GY/20fx,12MeV电子线DT=20GY/10fx,同期顺铂周疗5次;2018年6月吉西他滨+奈达铂2程;其后定期复查未见明显异常;2019年6月左侧腹股沟淋巴结肿大,予以活检:转移性高分化鳞癌;2019年6月-9月予以达卡巴嗪+顺铂1程、白蛋白紫杉醇+奈达铂3程,肿瘤进展;2019年11月行大腿根部肿物切除术,病理:高分化鳞状细胞癌,伴脉管浸润,基底及边界尚清;四天后行皮瓣修复术;术后恢复至2020年1月PET-CT检查(图片中有报告): 胰头后结节灶,短径1.3cm,SUV最大值=4.3、 外阴部软组织结构紊乱,局部糖代谢较周围组织稍高SUV最大值=6.3、 左侧腹股沟区结构紊乱,多发淋巴结肿大,较大者短径1.4cm,SUV最大值=10.2、 左侧腹股沟区糖代谢增高范围约9.8cm*5.7cm,SUV最大值=8.0、 右侧腹股沟区见残留肿大淋巴结,SUV最大值=4.2、 左大腿上段及左大腿外侧皮下多个软组织结节,较大者约3cm*2.4cm,SUV最大值=11.1、 腹壁及皮下软组织结节状增厚,SUV最大值=5.6 由于母亲进行过太多次化疗,效果很一般,所以想采取更为积极的治疗方法。想问教授:现在的情况该如何治疗?是否还有手术空间?姑息性放疗可行吗?对于多发结节能否进行消融治疗(微波、射频、冷冻等)?能否进行TOMO刀或质子重离子治疗?可以粒子植入吗?局部灌注化疗可行吗?感谢医生,请救救我母亲!


希望获得的帮助

是否能手术、放疗(包括TOMO刀、质子重离子)消融(射频、微波、冷冻、超声等)、粒子植入、灌注化疗


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


过敏史

无(2020-01-12填写)


既往病史

无(2020-01-12填写)


检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.20

你好,病史我已经看过了,现在这个情况应该是全身多发转移,治疗还是以系统治疗为主,局部治疗的效果肯定不太理想,如果你愿意的话,可以在我们医学中心开展药物临床试验,可以同时做肿瘤药的体内敏感筛选,具体讲就是将它的肿瘤拿出来放在那个动物身上,做体内的药物敏感筛选,如果找到敏感药可能用于全身的治疗,当然也可以进一步进行基因的检测和免疫功能的检测是否可以化疗加免疫治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.21
患者 h*** 就诊前

可以考虑参加实验。请问丁教授,一起下来费用大概需要多少?


发表于:01.21

三四万左右吧


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.21

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难治和复发性肿瘤个性化的精准诊治

简介:

丁罡,医学科学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。先后在美国Washington State University ,Roswell C...

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